艹！”林语鸣骂出了“脏话。

和罗浩不刘副主任约而同的保持沉默。

处长出口成脏件。沉稳、老辣的医务能让，大概率是医闹事

的一之间消失，剩下的都是事故等等后，有组织的医。闹一夜些投诉以及医疗在扫黑除恶针对医疗有意见

好像最没什么恶性医疗近罗浩仔细回忆，事故。

六，你帮我们一个忙。林语鸣和刘”老副主任说道，“

“说。”

保不住。”胎，可能“有个孕妇检查出来要胞有问题，双

“……”刘副下，“你们医院的？”主任怔了一医护

“不是。”林语鸣。摇头

“那……”

“是下面自然村屯的一个沉。气低普通孕妇。”林语鸣语

勾的看着林大，你还一直说自己老语鸣声说，“林老跟上学的时候了……你看你，怎么还一样。”怪，直勾了足足看刘副主任表情古30秒，才小

很难说老。这股子书生意气，真心

“没办法。”林语鸣一医联体医事，那天正下着秋我去隔壁边解释，“几天前院办雨，冷的一逼。”边调头一

三十多岁的哭。”雨里面抱头男人，光着膀子在“医院门口蹲着一个

异。主任一早就猜到是林老刘副大心软，一点都没诧

查，胎儿有畸没有孩子，胎。可最近一“那家人一直双胞27周前忽形。”然就怀上了，还是

你这是“畸形，水平的确有点。但胎刘副主任无奈影像科医生，说圣母心是不？我说老大，是专家，咱也不客气，谁能搞定？”儿畸形这种事儿道，“我就是个太大了？”

主任看向罗浩。说着，刘副

“小罗医生，你们协和能搞定么？”

”“……

罗浩哑然。

，“做了两次b超，“你听我说，直接开车往回走得”林语鸣也不管刘完。第二次我站在一边看的，总觉哪里有问题。”副主任同意不同意

你也知道我脱离科孙主任联系帝都的专“可家诊。”临床太久了，看不帮忙会来究竟，最近正让妇产出

“然后呢？”刘副主任问道。

死觅医院寻活呢。”“孕妇的心态先崩了，在

习以为常。能做什作为老临床们早就应该么？这种事儿，只有一声叹息。

刘副主任想看向林语鸣。了想，

看眼“我去吧。”超做个b

时间我手下开家上心，被老师训了。你小兄弟么安慰他的？”长会，孩子学习不段知道我是怎说完后，刘副主任摇摇头，“林老大，前

继续说道，然。”格，因为他们见过牛逼的天才学生。可是医生护士呢，很多都顺其严要求都极其自来讲，教师对自家子女刘副主任也没卖关子，“一般

的绝的家长。”cu门口，我们都见过顿了一下，刘副主任悲伤欲才语重心长劝道，“因为在i

了医务处忙。”，我们这帮小。话说当年啊去么事儿你都抻头帮“当医生，太过兄弟不管有什于共情总归不好，虽然林老大你

，林老大你还是这幅脾气。”这么多年“怎么

看着么？”鸣又叹了口气，“看下。难道眼睁睁着可”林语怜，能帮就顺手帮一“唉。

刘副主任无语。

那点少年心思早就灰说，当年他是医学生的话是这么地上摩擦了几十年，烟灭。到社会上被按在时候也是这么飞想，可来

还是这幅脾气。没想到林老大竟然

这么想，刘副主任却不以为然。说了。心里虽然，老大都看一眼吧

他在医无见过、nt，大一做四维泪人。，数畸形儿孕妇哭成

里还有已经麻木。点伤悲，越来越淡第一次心后来那种感伤，早在十几年前整个人就

罗浩心里想到。大概率刘老师回去也没什么用，

任务系统送的大之间，起完成新手罗浩想礼包。转念

帮助呢。打开看一眼，万一能有什么开，反正早晚也得打现在

心念一动，大礼包打开。

现，浩吓了一大跳。出把罗绚烂的光影骤然

系统有点不正经，经什么用的东西。弄一些花里胡哨却没

诊断辅助ai，现ai算力1级。】【恭喜您获得

里。掉到了一个大坑罗浩自己感觉

，又是一个尽升级的地儿。无穷无，1级诊断辅助ai

统可恶在它不要钱！戏的话，那接如果是游下来肯定要充钱。但系

也类似。诊断辅助�的界面，估计操作罗方式，类似于chat浩打开𗭑

您说的是哪个孕破沉默。罗浩忽然打妇？”“林处长，

什么？”“干

学，提前了解一下情和刘老师好好学“我况。”

说了一个床号，罗浩联系林语鸣心不在焉的妇产科值班医生。

很快，患者的简单资料发到他的手机里。

膜双胎……１天入院该患者因停经周，超声检查提示单绒。声２７＋２检查提示双患者为初产妇，孕早期胎发育异常毛超

科值班医生把，传妇产病历照下来片。输的图

一遍。眼睛把整个病浩眯着罗史、查体看了

产检发心脏增大，受Ｍ大，供血儿ＣＡ差异儿足够大，所以最近现双胎ＰＳＶ⁃血儿脐动脉血流，因为胎2周频谱ＰＩ升高。较孕妇27+

断院后b矿步的发现。下级医院的诊超才有进一有问题，来到

一手机不断地振动，验单也传过来。张张入院抽血化

右上角的系统面板。罗浩看完后屏气凝神，看着视野

入到系统中。的时候，这些资料已经输自己读病史、化验单

后诊断自动生成。系统画面光影闪烁，略有轻微卡顿，随

太过于惊讶。罗浩并没有

论上可以用于诊断，现解决了很多，但成功的ai系统理在临床还在摸索tgpt的智能�疑难案例不少，杂症。

不过一切都在摸索阶段，还没少。大规模铺开，问题有不

强。gpt要系统大礼包开出来的诊断比chat辅助ai应该

快，一行字出现在视野右上角。转睛的看着，很罗浩目不

料不足，无法生成诊断。】【资

“！！！”

罗浩怔了一下。

这也是chatgpt为什么还没大范围应用的原因之一。

是想象中只要患者说只要问过病史就知陈述病史是有主观因出病史，chatgp道患者、患者家属以给出诊素干扰的，并不断。统就可t之类的智能ai系

的存在，竟上不，系统这么高大然也告诉自己资料足无法给出诊断。万万没想到的是

。和罗浩想的不一样这

去询问。看样子还要自己

断，给出诊但罗浩也没灰心丧气。系统没虽然

“叮咚~”

板上。系统提示音传来，随后一现在系统面个任务出

【急诊任务：拯救

挽救胎。之中，任务内容：正确的诊断儿线生机，请还在迷雾胎儿还有一

任务时间天。：3

任务奖励：经验值10000点。】

经验值10000点！

惊呆了，这也太少了一些吧。罗浩

穿刺硬化术给的和之前做十台卵巢囊肿于零。任务的奖励约等奖励相比，这个急诊

但罗浩明游里的新手648充值的，稍微“奖励是引让利”也属于正常。白，手导玩家一个648一个

来科技良游戏奸商一样，一开感的系统竟然也和那些匕见。没无始给甜头，随后就图穷想到充满未

充值的入口么，򅇨罗浩腹诽了一句。最起码也要给个

断，似乎也不错。罗浩不缺钱，如果能用钱意这么做。给确定诊买诊断，罗浩很愿8就入口，一个64要是系统有充值

可惜，系统没有这个功能。

可恶！

林语，让罗浩开。，他干脆停车“小螺号，你来开鸣的手机不停的想着车。”

罗浩只能暂时停止研究系统，专心开车回到医院。

，告诉他们省内的专家地打电话一路上，科的医生林语鸣不断，让妇产专家会诊。已经在路上，马上就要给他们做安抚患者

却不认可。刘副主任虽然理解，但

天都能见到各色可怜的机构几乎坐视不人，社会福利了多久。的确做不心太重，这行医院里每管，医生护士要是同理

林老大……

心怎么熬过来也不知道这些年他是的，刘副主任里想到。

院，林语鸣带着刘副主任回到医的来到b超室。换了白服，正正式式

妇介绍刘副主给孕妇做彩超。坐到b超机旁，开始任的来历，刘副主任便家属简单给孕

了起来。任的眉头就皱，几秒钟后刘副主合剂，探头落下涂抹耦

罗浩坐在一边，双手上，随时准备记。放在键盘录刘副主任的话

。但他的眼睛瞥在b超机的屏幕上，分析图像，努力找到有用的信息

的时候还是要全病人虽然系统颁布的急诊任。但力以赴为一名医生，能救治身务奖励很少，

图像很复杂，红色、蓝色的影像不断闪烁着。

８６／９质量估计７“宫内双活羊膜囊，双胎体膜双４％。”１胎，单绒毛３ｇ，体质量差１

噼里啪啦~

随着刘副主任浩第一时记录在电脑上。间把复杂的内容嘴里念念有词，罗

血管前置，速降低，ＰＳＶ⁃Ｍ舒张期：&动脉血流频谱搏动指门静脉及胆管壁回声ＣＡ数偏高，数值为１.盘状态。”、肝内中动脉收缩期流：肝增强，脐&;#;6;5;；大脑;;.２５2;9;9;;;&：２８ｃｍ收缩期／;#;6;5򑎫;#;6;5;3;0;2;9;9;;;，前置胎“胎儿一／ｓ，帆状胎盘声像，内回声稍增粗

３７，ＰＳＶ⁃ＭＣＡ“胎儿二：心胸面积比ｃｍ／增高：６１.增大，约０ｏＭ。”ＣＡ差值：０.９３Ｍｓ，ＰＳＶ⁃Ｍ

有人都很迷茫。孙主任在内的所括妇嘴里说出来，包产科专业的词汇从刘副主任一连串

技术水平的参差是客观存在的事实。

并不是有检验结果，。答案所有人都能得出正确的

任做到这里，抬任。刘副主眼看妇产科孙主

孙有“主什么诊断？”任，你

孙主任愣住，讪该怎么回答。讪的不知道

级三甲医院，涉已经超出她的认知，刘副主任做的b超内容矿院只的内容是地市及不到这么高深。

子。”林语鸣不满意的训斥“老六，你别卖关道。

小声说道。“我是辅助科的医生。”刘副主任室

子，而是问专科医生诊断！常正原来他不是卖关

“……”

“……”

做b超容。负责的工作内确，刘副主任只的，诊断是临床医生

普通疾病b胞胎肯定不，但眼前的双。属于“普通”的范围超室的报告上会给诊断

哒只有罗浩在哒哒的打字。b超室里的气氛沉重，

断——双胎贫血血质序列征已经给出了诊择性胎儿生多合并选长受限。有刘副主任的b超内容，系统

”“刘老师，您看眼报告单，我有没有遗漏您说的内容。

罗浩把报告单递过来。

不开眼了副主任有些不高刘兴，罗浩也太，这时候还在意什么报告单。

为一接过报告单放到一边。点小事就训斥他，顺手林老大的外甥，刘副主但罗浩毕竟是任不愿意因

任目光交错，刘副主的手忽然一僵。

受限！择性胎儿生双胎贫血多血质序列征合并选长

副主任的心上。大锤砸在刘冗长的诊断像是一柄

久的临床学生这极其生僻的诊，就连刘副主任这种临床老炮都没听说断别说是一名刚毕业不种过。

看的b超上确定诊断。，但刘副主任给不出确有问题

然而！

断！浩却给了明确诊罗

白纸黑字写的清清楚楚。

生，我……”孕妇眼圈含着眼泪，悲“医戚询问。

刘副主任能在孕妇的一丝希望目光中看出她还有，也不忍打破她的幻想。

怎么治疗还要专一个结了，具体“诊断有组会诊后能给你”论。家

“有希望么？”

索任刘副主没有回答孕妇的话有关于，他在脑海里开始搜诊断的相关信息。

那个诊断名。然心念一动，刘副主任猛发现自己竟然忘了

！！！

！这特么的

作为省内知自己不是妇产科专家。也没什么，毕竟名专家，诊断不出来

无稽。可是自己竟然连别人这简直太给出的诊断都忘了，

断—儿—双胎贫血多血质序列单上的诊征限。合并选择性胎生长受告刘副主任又看了一遍报

𚨬md！

诊断，一点么？鬼的还要更繁琐见了

任心里腹诽了一句。刘副主

，把每一个字都印在脑海里。他静静地看着报告单

你看下一步”林语鸣试探问道。“刘主任，……

，随后拿着报告单走打个电话问问。”，但手微微一僵出诊室。单“我给我们刘副主放下任说完，刚要把报告产科主任

了一个安静林语鸣给刘副主任找的房间打电话。，刘副主任拿起手机拨

“李主任，是我。”

上……”“我遇到，影像学了一个患者

把自己用b超看见的影像说刘副主任了一遍。

比较质序列征合并…是双胎贫血……多血模“我给的诊断你觉得呢？”限，糊，像…选择性胎儿生长受

刘副主任最终出来。磕巴巴的把白纸黑字念拿着报告单磕还是没记住诊断，

性胎儿生能给出来“刘长受限这么罕见的诊断都血啊！双胎贫血多质序列征合并选择。”主任，你这水平见涨

。刘副主任老脸一红

”“听你描述，应该是这病，比较罕见。

病情电话对面的专。家只调侃正传，开始说了一句，便言归

云“那面有端么？”

语鸣。拿着手机看向林刘副主任

林语鸣点了点头。

“有，稍等我把云端你帮着掌一眼。”发给你，

挂断电话后，两人医云端发刘副主任发给医大生把患者话，林语鸣叫来妇一的专家。都没说废送给刘副主任，由产科的

足足等了十分钟起。，刘副主任的电话响

厉害！做nt把，牛！”“老刘，你你给做的诊断是对的，成精了

扯没用的，？”刘副主任直接这病怎么治问。“别

讲吧，老刘不了。”，咱们省内治音，“这么电话对面安静了少许，最后传来无奈的声

！！！

！！！

和刘副主任深深无奈。林语鸣

法自拔。虽，可那种无力感依旧然知道根治般像潮水一分疾病都无法把两人包裹在内，无大部绝

“你说说，我看能不能想办法。”刘副主任问道。

案。前两个治疗咱有。”，们医院都没有相关设备减胎术、宫没矿院应该也交通支内输血治疗３种方胎盘血管激光凝固术、射频消融“胎儿镜下

治，但操作难度风险极高，“全国只相关设备，但手术…有寥寥几家医院有肯做极高，难，难！难！！！”只手能数出来。后…一个，有概率能的医生一

？”刘副主任在下问道。林老大殷切的目光“你认识么

究所才会恶性高热，保研究。健中心的遗传研认识，这罕见病类似于种”只有顶级医院的妇幼“不

刘副主任挂断电话，摊手，望天。

交通支什么术来着林语鸣小声嘟囔着，老六。”血管盘，“胎儿镜下胎

激光凝固术。”交通支“胎儿镜下胎盘血管

正经呢。减胎术，怎么这“射频消融术式一听就不”

。”双胞胎变成单胎我估计是把“

治疗。两人猜测着

想没人出因为他们都不孕妇的家里人。门，面对孕妇以及

没有医生愿意说——抱歉，。已经尽力了这类话

候又不得不说。但很多时

“老六，我听你什么来着？”们产科主任还说了一样治疗，是

“宫内输血。”

难“这种治疗是不是不？”

刘副时候他面对待患如坏了。，有得他们脑壳亲的医生，总会觉主任抬头看林老大

，那可是宫内！醒。“老大，宫内”刘副主任提

恢复正常，他已经拿定主渐意。林语鸣点点头，脸色渐

“走吧。”

那句他不愿意说的话。和孕妇、家属交代出病情，说林语鸣打开门，准备

可刚打开门就看见罗浩站在门口。

“林处长，专家怎么说？”罗浩问道。

“诊断没问题……小似的病人？”和见过类林螺号，你在协处长问道。

镜下胎减胎术者有三种、宫内输血治疗。”“见过，这类患儿治疗方固术、射频消融式—盘血管交通支激光凝—胎

！！！

看着自己外甥。林处长惊愕的

号长大了。小螺他第一次感觉

像阴霾脸上的是阳光一样，驱散走罗浩。了自己心底的笑容

能行。为省内没——罗浩他虽然理智的告诉自己但那笑容似乎在无声上认人能做，

激光凝固术的医院也很少，现在“度大，人肯做。”下胎盘血管交，能做类似手术、射频融减胎术难胎儿镜未必有通支消备。要是去帝都的话设咱们医院也没相关重，挑患者挑的厉害，医患纠纷严

“简单说。”林处长严肃的看着罗浩。

两者小很多。”合的。有治疗，是比较适但难度要比前难度，“宫内输血

“你能做？”

特别好。我觉得我方案的效果都类似，“定位，脐静脉穿刺业内没有说哪们可以试一试。”，宫内输血。三种治疗一种就

静脉穿刺的难度极大。声道，“会有胎动“。”，还是无法预测的，脐小心……你确定么。”一不小罗医生，别瞎说刘副主任沉

“刘老师，我觉行。”罗浩信心十足的说道。得我能

些恍惚。刘副主任有

，当年自己也，医尽天下病人以为自己无所不能气蓬勃的样子像极了。他刚去到医大一的时候罗浩朝

。“小罗医生，单纯。”刘副主任招呼罗浩进来穿刺是不够的，你进来说

。”刘副主任看了林“矿语鸣一眼。宫内穿刺，对吧院应该没做过

林语鸣点头。

你穿，假设到哪些，成功以后还会遇“你说说宫内穿刺细节问题。”刺成功，我说假设

海森以为心静、手稳就能穿刺成功。都觉得罗浩还是太年轻，无论是林语鸣还是刘

殊不知穿刺只是第一步，更难的在后面。

合合支，通过这些小吻合ｍ的微小动静脉吻儿……”仅有５～１５ｍｍ“双胎输血综合征的胎ｌ血液转运至受血管比较特殊，胎盘吻儿血口，每２４小时血管大多是直径＜１

罗浩没有丝毫畏惧，侃侃而谈。

，无法判定罗浩说的是对的。刘副主经验内输血的临床任只有少量宫

但他也没办法判定罗浩说错了。

影像，胎盘没问题。回忆b超ｍ，应该吻合血管直径＜１ｍ

不能太快，也公式可以计算输血速不能太慢，有一个度。”“输血

说着，不知从哪摸出一的管笔，在纸上数学公式。罗浩写下一个繁琐

“这……”

处长法治疗0\%的可能性让胎儿熬到算输血速度然后剖就行。”罗浩道，“32周，风险很高，但总归有办，具体做决定。”大约有5“按照这个公式计腹产。整体做还是不做还要林

沉着林处长想脸走出去。了想，“我去和患者家属沟通。”

医生，你还是太年轻好了家属不依不饶头，“小罗么办？”应该的；一旦失败，责，意气用事。做刘副主任摇摇，以后怎，是任都在你头上。你想过没有，要是失败，患者

“刘老师，我认为林处长能妥善解决这个问题。”

妥善？

解决？

先是微微不屑，但随样。粗中有刘副主任细，心子异即想到林老大为人里升起一股