“艹！骂出了脏话。”林语鸣
刘副主任和罗浩不约而同的保持沉默。
长医闹事件。沉出口成脏，大概率是能让稳、老辣的医务处
医组织的医闹一夜之间消在针对医疗有意见的一些等。失，剩下的都是投诉以及疗事故等扫黑除恶后，有
罗浩仔细回忆，好像最医疗事故。近没什么恶性
”，你一个忙。帮我们林语鸣和刘副主任说道，“老六
“说。”
“有个孕妇检查出来有问题，双胞胎，可能要保不住。”
医院的医护？“……”刘副主任怔了一下，“你们”
林语鸣摇头“不是。”。
“那……”
。”林屯的一个普通孕妇语鸣语气低沉。“是下面自然村
看你，怎么还跟上学一样。”语鸣足足看了刘副主任还一直说自己老了……说，“林老大，你表情古怪，直勾勾30秒，才小声你的时候的看着林
心很难说老。这股子书生意气，真
调头办事，那天正“没办法。”一边解释，“几天前我去隔壁医联体医院林语鸣一边雨，冷的一逼。”下着秋
着膀子在三十多岁的男人，光头哭。”“医院门口蹲着一个雨里面抱
一早就一点都没诧异。猜到是林老大心软，刘副主任
，还是双胞“那家人一直没有孩可最近前忽然就怀上了子，27周胎。一查，胎儿有畸形。”
形”刘副主任无平的确有点就是个影像？客气，水心是不是太大了？我说老大，你这圣母”奈道，“我科医生，说是专家，咱也不。但胎儿畸形这种事儿，谁能搞定？“畸
刘副主任看向罗浩。说着，
”们协和能搞定么？生，你“小罗医
“……”
罗浩哑然。
接开车往回在一边看的觉得语鸣也不管刘副问题哪里有我站，直做了两次b超，第二次走，““你听我说完意不同意。”林，总主任同。”
都的专知道我脱离临床近正家帮忙会诊。”太久了，看不让妇产科孙主任联系帝出来究竟，最“可你也
呢“然后？”刘副主任问道。
“孕妇的心态活呢。”先崩了，在医院寻死觅
这。能什么？只有做。们早就应该习以为常一声叹息种事儿，作为老临床
，看向林语鸣。刘副主任想了想
“吧。”个b超看眼我去做
的？”道我是怎么安慰他手下开家长会，孩子小兄弟间我摇头，“林老大，前段时老师学习不上心，被训了。你知说完后，刘副主任摇
。自然。”子女继续说道，要求都极其严格，因过牛逼的天多都顺其家为他们见是医生护士呢，很“一般来讲，教师对自主任也没卖关子，才学生刘副可
，我们因为在任才语重心都见过悲伤欲绝的家长。”icu门口主顿了一下，刘副长的劝道，“
小兄弟你都抻头帮忙。”总归不好“当医生，太过于共们这帮，我，不管有什么事儿情说当年啊医务处。话虽然林老大你去了
年，林老大你还是这幅脾气。”“怎么这么多
气，“唉。”林语鸣又叹了“看着可怜难道眼睁睁看着么？”口，能帮就顺手帮一下。
任无语。刘副主
话是这么说，当年他是年，那点少年心也是这么社会上被按医学思早就在地上摩擦了灰飞烟灭。想，可来到几生的时候十
气。没想到林老大竟然还是这幅脾
然这么想看一眼吧，老，刘副主任却不以为大都说了。心里虽然。
他在医大一做四维、nt，见过无数畸形儿，孕妇哭成泪人。
，早在十几年前整越来越淡里还有第一次心点伤悲，后来那种感伤个人就已经麻木。
，罗浩心里想到。大概率刘老师回去用也没什么
。之间，罗浩转念手任务系统送的想起完成大礼包新
，现在打开看一眼，万一能有什么帮反正早晚也得打开助呢。
，大礼包打开。心念一动
跳。绚烂的光影骤然出现，把罗浩吓了一大
里胡哨却系统有点不正经，经弄一些花。没什么用的东西
辅助ai，现a力1级。】【恭喜您获得诊断i算
。到了一个大坑里罗浩感觉自己掉
，1级，又是升诊断辅助ai级的地儿。一个无穷无尽
的话，那接下来肯定要钱。但系统如果是游戏充可恶在它不要钱！
式也类atgpt的，类似于ch计操作方界面，估似。罗浩打开诊断辅助ai
沉默。“林处长，您说的是哪个孕妇？”罗浩忽然打破
“干什么？”
“我和刘老师好前了解一下情况。”好学学，提
联系妇产科值班医生。语鸣心不在焉的，罗浩说了一个床林号
到他的手机里。很快，患者的简单资料发
查提示双胎发育示单绒毛膜双患者因停经２７＋异常１天入胎……院。患者为初产妇周，超声检，孕早期超声检查提２该
病历照下来，传输的图片。妇产科值班医生把
、眯着眼睛把整个病史查体看了一遍。罗浩
流频谱ＰＩ升高。双异脏增孕妇2产检发现大，受血儿脐动脉血大，所以最近胎ＰＳＶ⁃ＭＣＡ差7+2周，因为胎较大，供血儿心儿足够
院后，来到矿b超才有进下级医院的一步的。诊断有问题发现
抽血化验单也传过来手机不断地振动，一张入院张。
面板罗浩看完后屏气。上角的系凝神，看着视野统右
自己读病史、化验单已经输入到系统中。的时候，这些资料
生成。，随后诊断自动系统画面光影闪烁，略有轻微卡顿
惊讶。罗浩并没有太过于
chatgpt的了很多疑难杂症。智能ai系统理论上可以用于诊断，现成功的案例不少，解决在临床还在摸索，但
不过一切都在摸索阶段有不少。，还没大规模铺开，问题
应该比chatgpt系统断辅助ai要强。大礼包开出来的诊
快，一行字出现在视野浩目不转睛的右上角。罗看着，很
料不足，成诊断。】无法生【资
“！！！”
。罗浩怔了一下
这也hatgpt是c围应用的原因之一。为什么还没大范
要问过病，c、患者家属病史是有主观因素史就知道患者hatgpt之只以给出诊断。只要患者说出病史类的智能ai系统就可陈述干扰的，并不是想象中
不足无法给出诊，竟然也告诉自己资料万万没想到的是，系统这么高大上的存在断。
想的不一样。这和罗浩
要自己去询问。看样子还
虽然系统没给出诊断，但罗浩也没灰心丧气。
“叮咚~”
。现在系统面板系统提示音传来，随上后一个任务出
：拯救【急诊任务
。儿诊断还在迷雾之中，任务内容：正确的胎儿还有一线生机，请挽救胎
务时间：3天。任
0点任务奖励：经。】验值1000
值10000点！经验
惊呆了，这罗浩吧。也太少了一些
卵比，这个急诊任务的奖励约等于零。巢囊肿化术给的奖励相和之前做十台穿刺硬
属于正常。48一个6但罗浩明白48充值的，稍，手游里的是引导玩家一个6新手奖励微“让利”也
商一样，随后就图穷匕见。游戏奸和那些无没想到充满未来科技感的系统竟然也良一开始给甜头，
最起码也要了给个648充值的入口么，罗浩腹诽一句。
钱买诊断，罗浩要8就给确定诊断，似乎，如果，一个64也不错。罗浩不缺钱是系统有充值能用很愿意这么做。入口
可惜，系统没有这个功能。
可可恶！
脆停车，让罗浩开。，他干。”林语鸣的手机不停的“小螺号，你来开车想着
只能暂时停车回到医院。止研究系统，专心开罗浩
妇产科的医生安抚患者，告诉他们省内的专家已经在路上，马上就要给他地打电话，让会诊。一路上，林语鸣不断们做专家
但却不认可。刘副主任虽然理解，
构几乎坐视不管，理心太重，这福利机每天医院里医生护士多久。要是同行的确做不了都能见到各色可怜的人，社会
林老大……
主任心里想到。也不知道这些年他是怎么熬过来的，刘副
b超室。回白服，正正式式的来到到医院，林语鸣带着刘副主任换了
主任便坐到b家属简单介绍刘副主任超机旁，开始给的来做彩超。历，刘副孕妇给孕妇
涂抹耦合副皱了起来。探头落下，几秒钟后刘任的眉头就主剂，
记录刘副主任的话。罗浩坐在一边，双手放在键盘上，随时准备
努力找到有用的信息他的眼睛瞥在b超机。但的屏幕上，分析图像，
任务奖励很少，系统颁布的急诊是要全力以赴。虽但身为一名医生，然能救治病人的时候还
蓝色着的影像不断闪烁杂，红色、。图像很复
１３ｇ，体活胎单绒毛膜双”质量差１４％。量估计７８６／９羊膜囊，双胎体质“宫内双，
~噼里啪啦
，罗浩第一时间把复杂嘴里念念有词的内随。着刘副主任录在电脑上容记
脐动脉血流频值ＳＶ⁃ＭＣＡ3;0;0;;;状态：２８ｃｍ“胎儿一：肝内回声为１.&;#;6;数及胆管壁回强声增缩期流速降低，Ｐ期：&;#;6;5;稍增粗、肝内门静脉期／舒张，谱搏动指数偏高，;6;5;2;9;9;;;，收缩。”;9;9;;;&;#／ｓ，帆状胎盘声像.２５；大脑中动脉收，血管前置，前置胎盘
Ｖ⁃Ｍ增大，约０.３７，ＰＳＶ⁃ＭＣＡｍ／ｓ，ＰＳ心胸面积比３ＭｏＭ。”“胎儿二：：６１ｃ增高：０.９ＣＡ差值
内主任嘴里说出来，包括茫。妇产的所有人都很迷一连串专业主任在科孙的词汇从刘副
是客观存在的事实。技术水平的参差
答案。并不是有检验结果，所有人都能得出正确的
。任做到这里，抬眼看妇产科孙主任刘副主
“孙主任，你有什么诊断？”
孙主任愣住，讪讪么回答。的不知道该怎
超出她的及不到这么认知超内容已经刘副主任做的，涉b，矿院只是地市级三甲医院高深的内容。
不满意的训斥道别卖关子。”林语鸣“老六，你。
刘副主任小声说道。医生。”“我是辅助科室的
子，而是正常问专科医生诊断原来他不是卖关！
…“…”
“……”
的确，刘责做b超，诊断是临负床医生的工作内容。副主任只
b超室的普通疾病前的双胞报告上会胎肯普通”的范围。诊断，但眼给定不属于“
b超重，只有浩在哒室里的气氛沉哒哒的打字。罗
刘副主任的b超内多血质经给出了诊断——双序列征合并选择性胎儿生长受限。有胎贫血容，系统已
，您看眼有没有遗漏您说的内。”报告单，我容“刘老师
罗浩把报告单递过来。
开眼了，这时候还在报告单。意什么刘副主，罗浩也太不任有些不高兴
因为一点小事就到一边。接过报外甥，刘副告单他，顺手主任不愿意训斥放但罗浩毕竟是林老大的
。目光交错，忽然一僵刘副主任的手
贫血多血质序列儿生长受限！征合并选择性胎双胎
。砸在刘副主任的心上冗长的诊断像是一柄大锤
刘副主床诊断别说是一老炮都没听说过。床学生，就连这种极其生僻的名刚毕业不久的临任这种临
但刘副主任给不定诊断。有出确问题，b超上看的确
然而！
！罗浩却给了明确诊断
。白纸黑字写的清清楚楚
妇眼圈含着眼泪，悲戚询问。“医生，我……”孕
破她的幻想。孕妇的目光中看出她有一丝希望，也不忍打主任能在还刘副
“具体怎么治疗还诊断有了，给你一个结论。”要专家组会诊后能
“有希望么？”
有回答孕妇的话，他开在脑海里任没相关搜索有关于诊断的信刘副主息。始
诊断名。己竟然忘一动，刘副主任猛然发了那个现自心念
！！！
的！这特么
也没什么，毕竟自己不是妇产科专作为省内知名专家，来家。诊断不出
连别人给出的诊断竟然都忘了，这简自己直太无稽。可是
上的诊断——主任又看了一遍报告单血质序列征合并选择刘副长受限。性胎儿生双胎贫血多
md！
见了鬼的诊断，还要更繁琐一点么？
了一句。刘副主任心里腹诽
脑海里。把每他静静地看着报告单，一个字都印在
鸣试探问道。你看下一步……”林语，“刘主任
下，但问。”刘副主任说完，话问任打个电“我给我们产科主一僵，随刚要把报告单放后拿手微微走出诊室。着报告单
。机拨林语鸣给刘副主任找了，刘副主任拿起手打电话一个安静的房间
。”“李主任，是我
“我遇到了一个影像学上……”患者，
像说了一遍。看见的影刘副主任把自己用b超
列征合并……选双胎贫血……多血质序诊断比较模糊，像是，你觉得呢？”择性胎儿生长受限“我给的
着报告单磕磕巴巴的把白纸黑字念主任最副出来。终还是没记住诊断刘，拿
列征合，你这水平见涨啊！双限这么罕见的诊断都能胎贫血多血质序出来。”并选择性胎儿生长受“刘主任给
红。刘副主任老脸一
“听你描述，应该是这病，比较罕见。”
家只调侃了一电话对面的句，便言归情。专正传，开始说病
“那面有云端么？”
林语鸣。刘副主任拿着手机看向
林语鸣点了点头。
“有，稍等我把云端发给你，你帮着掌一眼。”
主任，由刘副主话，林语鸣叫来家。妇产科的患者挂断电话后，两人都没说废云端发送给刘副任发给医大一的专医生把
足足等了十分钟，刘副主。任的电话响起
！做nt把”“老刘，你的诊断是你给做成精了，牛！对的，厉害
的，这病怎么治？”刘副主任“别扯没用接问。直
么内治不了传来无奈的声音，“。”，最后讲吧，老刘，咱们省这电话对面安静了少许
！！！
！！！
林语鸣和刘副主任深深无奈。
都无法根虽法自拔。，无把两人然知道绝大部分疾病无力感依旧像潮水一般包裹在内治，可那种
“你说说，我看能办法。”刘副主任问道。不能想
”案。前两个治相关设备、宫内输血治疗管交通支激光凝固术疗咱们医院都没“胎儿，矿院应该也没有。３种方、射频消融减胎有镜下胎盘血术
“全国只来。后一个，有概率能极高，难，难！家医院有相关有寥寥几设备，但手术……风险医生一只手能数出的极高，肯做治，但操作难度难！！！”
的目光下问“你认识么？”刘副主任在林老大殷切道。
传研究所才会研究。”恶性高热，只幼保健中心的遗识，这种罕见病类似于“不有顶级医院的妇认
话，摊手，望天。刘副主任挂断电
林语鸣小声嘟么术来着，老六。”着，“胎儿胎盘血管交通支什镜下囔
“胎。”管交通支激光凝固术胎儿镜下盘血
射频消融“一听就不正经呢。”减胎术，怎么这术式
”“我估计是变成单胎。把双胞胎
两人猜测着治疗。
出门，因为没妇以及孕妇的家里人。他们都不想面对孕人
愿意说——抱歉，没有医生这类话。尽经力已了
但很多时候又不得不说。
六，是什么来着？”“老还说了一样治疗，我听你们产科主任
“宫内输血。”
不”“难？这种治疗是不是
觉得他们脑壳刘副主任林老大，坏了。对待患如亲的医生，总会抬头看有时候他面
提醒。“老大，宫内，那”刘副主任可是宫内！
正常，他已经拿定林语鸣主意。点点头，脸色渐渐恢复
“走吧。”
准意说的话。林语鸣打门，病情，说出那句他不愿备和孕妇、家属交代开
门就看见罗浩站在门口可刚打开。
道？”罗浩问。“林处长，专家怎么说
问道。在似的病人？协和见过类螺号，你“诊断没问题……小”林处长
。”管交通支激光融减胎术、胎盘血者有三种治疗方式—凝固术、射频消“见过，这类患宫内输血治疗—胎儿镜下
！！！
外甥愕的看着自己林处长惊。
大了。他第一次感觉小螺号长
驱散走了自己心底的阴霾的笑像是阳光一样，。罗浩脸上容
虽然理智上认为省内笑容似乎在无声—没人能做，但那的告诉自己—罗浩他能行。
去帝都的话患者挑的厉害，能医院也很纠纷严重，挑也没相关设备。要是固术、频消融减胎术难度“胎儿镜下胎盘血管交通支激光凝大，咱们医院做类似手术的少，现在医患射，未必有人肯做。”
肃的看着罗浩“简单说。”林处长严。
两者小很多。”血治疗，是比较适“宫内输，但难度要合的。有难度比前
“你能做？”
三种治疗方案的效脉穿刺，宫内输血。一试。”种就特别好。我觉得“定位，脐静我们可以试果都类似，业内没有说哪一
极大。一不小的，脐静脉穿刺的难度动，还是无法预测……你确定么。”别瞎说。”刘副主任沉声道，“会有胎心“小罗医生，
得我能行。”罗浩说老师，我觉道。“刘十足的信心
。刘副主任有些恍惚
去到医大的样子像极了他刚，医尽天以为自己无所不能蓬勃罗浩朝气一的时候，当年自己也下病人。
”刘副进来说。刺是不够的，你主任招呼罗浩进来。“小罗医生，单纯穿
“矿任院应该没做过宫内看了林语鸣一眼。穿刺，对吧。”刘副主
头。林语鸣点
说宫内穿刺，假设“你说节题。”你穿刺成功，我说假问会遇到哪些细设，成功以后还
得罗浩还无，以为论是林语鸣还是刘海森都觉心静、手稳是太年轻就能穿刺成功。
第一。殊不知穿刺只是更难的在后面步，
受血儿……，每２４小时仅１ｍｍ的征的胎儿血管比较特”通过这些小吻合口殊，胎盘吻合血管大“双胎输血综合有５～１５多是直径＜微小动静脉吻合支，ｍｌ血液转运至
毫畏惧，侃侃而谈罗。浩没有丝
量宫内输血的临床经的是对的。验，无法判定罗浩说刘副主任只有少
但他也没办法判定罗浩说错了。
题。１ｍ盘吻合血管直径＜ｍ，应该没问回忆b超影像，胎
“输血不能太快，也不能以计算输血速度。”太慢，有一个公式可
上写下一个繁琐笔，罗浩说着的数学公式。，不知在纸从哪摸出一管
“这……”
32周，然后剖腹产浩道，“大约有50\疗，具体做还是不做还“按照这个公式计算输%的可能性让胎儿熬到要林处长做决定。血速度就行。”罗”。整体风险很高，但总归有办法治
家属沟通。”林处长想了想，沉着脸走出去。“我去和患者
都在你头上。？”没有，要是失败，，意气用事。刘副主任摇摇头，“小罗医生，你还是太年轻做好了，是应该的患者家属不依不饶，以后怎么办；一旦失败，责任你想过
问题。”“刘老师，我解认为林处长能妥善决这个
妥善？
解决？
，心里升刘副主林老大为人粗中有起一股子异样。细任先是微微不屑，但随即想到