了脏“艹！”林语鸣骂出话。
罗浩不约而同的保持沉默。刘副主任和
能让沉稳、老辣的，大概率是医闹事件。医务处长出口成脏
医疗有意在扫黑除恶后，有组织的医闹一夜之间消等等。见的一些投诉失，剩下的都是针对以及医疗事故
罗浩仔细回忆，好像最近没什么恶性医疗事故。
你帮我们一个，“老六，忙。”林语鸣和刘副主任说道
“说。”
。”“有个孕妇检查出来有问题，双胞胎，可能要保不住
了一下，“你们“……”刘副主任怔？”医院的医护
是。”林语“不鸣摇头。
“那……”
气低沉。“是下面自然村屯的一个普通孕妇。”林语鸣语
看着林你还一直说自样。”刘副主任表情古怪，直才小声说，“林老大，语鸣足足看了30秒，跟上学的时候一勾勾的己老了……你，怎么还看你
这股子书生意气，真心很难说老。
没办法。医联体医院办事，一边解一逼。”我去隔壁”林语鸣一边调头那天正下着秋雨，冷的“释，“几天前
“医院门口蹲着一个的男人，光着膀子在雨里面抱头哭。”三十多岁
一点都没诧异。刘副主任一早就猜到是林老大心软，
胎儿有畸形。。可最近一查，孩子，27周前忽然人一直没有”就怀上了，还是双胞胎“那家
儿，谁能搞定？”但胎儿畸形这种事“畸形？主任无奈道，“我就老大，你这圣。水平的确有，咱也不客气，我说影像科医生，说是专家是个是不是太大了？”刘副母心点
说着，刘副主任看向罗浩。
，你们协和能搞定么？”“小罗医生
“……”
罗浩哑然。
回走，了两次b超，第二次我的，总觉得哪里有”林语鸣也不管刘副主，直接开“做听我说完。任同意不同问题。”站在一边看“你意车往
产忙会诊。”，最近正让妇联临床太久了，看不“可你也知道我脱离系帝都的专家帮出来究竟科孙主任
”刘副主任问然后呢？道。“
院寻死妇的心态先崩了，在医“孕”觅活呢。
儿，作为老临床们早一声叹息。做什么？只有这种事就应该习以为常。能
语鸣。刘副主任想了想，看向林
眼吧。”b超看“我去做个
主任”怎么安摇摇头，“林老大，前开家长会，孩子？说完后，刘副段时间我手下小兄弟老师训了。你知道我是慰他的学习不上心，被
自然。士呢，很多都顺其求都极其严格，因为他对自家子女要刘副主任也没卖关，“一般来讲，教师子，继续说道们见过牛逼的天才学生。可是医生护”
绝的家长。”顿劝道，“因为副下，刘了一口，我们都在icu门主任才语重心长的见过悲伤欲
兄弟不管有什么事儿你都处。话说当年啊，虽林老大你去了医务抻头帮忙。”然我们这帮小归不好，“当医生，太过于共情总
幅脾气。”林老大你还是这“怎么这么多年，
顺手帮一下“唉。”可怜，能帮就林”。难道眼睁睁看着么？语鸣又叹了口气，“看着
刘副主任语。无
医学生社会上被按在地可来到这话是。的时早就灰飞烟灭候也是这么想，，当年他是那点少年心思上摩擦了几十年，么说
没想到林老气。这幅脾大竟然还是
大都说刘副主任却不以看一眼吧了。心里虽然这么想，，老为然。
见过无数畸四维、nt，，孕妇哭成泪他在医大一做人。形儿
麻十几年前整个人悲，后来就已经第一次心里还有点伤木。越来越淡，早在那种感伤
想到。大概率刘老师回去也没什么用，罗浩心里
系统送的大礼包。转念之间，罗浩想起完成新手任务
。反正早晚也得打开，能有什么帮助呢现在打开看一眼，万一
。心念一动，大礼包打开
，把罗浩吓了。绚烂的光影骤然出现一大跳
哨却没什么用的东西。系统有点不正经，经弄一些花里胡
【恭喜您获得诊算力1级。】断辅助ai，现ai
己罗浩感觉自掉到了一坑里。个大
诊断辅助ai，1级地儿。尽升级的，又是一个无穷无
，那接下来肯定要充钱。但要钱！系统可恶在它不如果是话游戏的
atgpt的界𘌠辅助ai，类似于估计操作方式也类似。罗浩打开诊断面，
是哪个孕妇？”罗“林处长，您说的浩忽然打破沉默。
”“干什么？
“我和刘老学师好好学，提前了解一下情况。”
一个床号，罗浩联系妇林语鸣心不在焉的说了产科值班医生。
很快，患者的简单资料发到他的手机里。
超声常１天＋２周，入检查提示双胎发育异膜双胎……，孕早期院。患者为初产妇查提示单绒毛者因停经２７该患超声检
图历照下来，传输的片。妇产科值班医生把病
、查体看了罗浩眯着眼睛把整个病史。一遍
因为胎儿足够大，所升高。较大，供血儿心脏近产检发现双胎Ｐ流频谱ＰＩ，ＳＶ⁃ＭＣＡ差异以最孕妇27+2周增大，受血儿脐动脉血
下级医院的诊断有有进一步的发现。问题，来到矿院后b超才
手机不断张入单也地振动，一张传过来。院抽血化验
罗浩看完后屏气凝神，看上角的系统面板着视野右。
系统中。自己读病史、化验单的时候，这些资料已经输入到
略有轻微卡顿，随系统画面光影闪烁，后诊断自动生成。
太过于惊讶并没有。罗浩
了很多疑难还在摸索，杂症。chatgpt的用于诊断，现在临床系统理论上智能ai可以但成功的案例不少，解决
大规模铺开，问题有不少。段，还没不过一切都在摸索阶
hatgpt要强。i应该比c系统大礼包出来的诊断辅助a开
字出现在视野右上罗浩目不转睛的看着，很快，一行角。
断诊】。【资料不足，无法生成
“！！！”
罗浩怔了一下。
这之一。用的原因什么还没大范围应也是chatgpt为
问过病史就知t之类的智能有主观因素干扰的道患者、出诊断。说出病史，ch要患者患者家属陈述病史是，并不是想象中只ai系统就可以给atgp只要
么高大竟然也告诉自己资料上的存在，法给出诊断。不足无万万没想到的是，系统这
的不一这和罗浩想样。
看样子还要自己去询问。
丧气。统没给出诊断虽然系，但罗浩也没灰心
“叮咚~”
系统提后一个任务出在系统面板来，随上。现示音传
【急诊任务：拯救
迷雾之中，任务内容：正确的诊断还在胎儿还有一线生机，请挽救胎儿。
间：3天。任务时
任务奖励：经验值10000点。】
经验值10000点！
罗浩惊呆了，这。一些吧也太少了
零。台和之卵巢囊肿前做十穿刺硬化术给的奖励相比，这个急诊任务的奖励约等于
一个648充值的导玩常。也属于正”，稍微“让利家一个648的新手奖励是引但罗浩明白，手游里
没想到充满未头，随后就图穷来科技感的系统竟匕见。然也和那些无良游戏奸商一样，一开始给甜
口么，罗浩腹诽了一句。最起码也要给个648入充值的
要是系统有48就给确定诊断，似诊断，罗浩很愿意这么做。，如果能用钱买乎充值入口，一个6也不错。罗浩不缺钱
有这个功能。可惜，系统没
可恶！
来开车。”林语鸣，让罗浩干脆停车停的想着，开。他“小螺号，你的手机不
暂时停止研究专系统，只能罗浩心开车回到医院。
专家已经在路断地打电话，让妇产科的医生安抚，马患者，告诉他们省上就要给他们做专内的上家会诊。一路上，林语鸣不
解，但却不认可。刘副主任虽然理
机构几乎医院里怜的人，社会福利做不了多久。的确坐视不管，医生护士理心太重，这行每天都能见到各色可要是同
林老大……
来的，刘副主任心道这些年他里想到。也不知是怎么熬过
回到医换了白服，正正式式的来到b超室。院，林语鸣带着刘副主任
给孕妇家属简孕来历，刘副主任便坐到单介绍刘副主任的妇做彩超。b超机旁，开始给
头落下，几秒钟后刘任的眉剂，探涂抹耦合头就皱了起副主来。
。手盘上，随时放在键罗浩坐在一边，双的话准备记录刘副主任
图像，努力找到有用的信息。的屏幕上，分析但他的眼睛瞥在b超机
能救治病人的时候还是系统颁布的急诊身为一少，但名医生，虽然要全力以赴。任务奖励很
影像不断闪很复杂，红色、蓝色的烁着。图像
质量差１４％。”，双胎体质量“宫内双囊毛膜双估计活胎，单绒羊膜７８６／９１３ｇ，体
噼里啪啦~
的内容记录一时间把复杂念念有词，罗浩第随着刘副主任嘴里在电脑上。
；大脑中ᙿ&;#;6;5;2;动脉收缩前置胎盘状态。”指数偏高，血流频谱搏动;值为１.&;#;“胎儿一：肝内回;0;;;.２５门静脉及胆管声稍增／ｓ，帆状胎盘声像期流速降增强，脐动脉;，收缩期，血;6;5;3;0数管前置，ᝇ／舒张期：&;#低，ＰＳＶ⁃ＭＣ粗、肝内6;5;2;9;9Ａ：２８ｃｍ壁回声
ｏＭ。”ＳＶ⁃ＭＣＡ差值：，面积比增大，约０.３７：心胸１ｃｍ／ｓ，ＰＰＳＶ⁃Ｍ“胎儿二０.９３ＭＣＡ增高：６
在内的所有人都很迷茫，包括妇产科孙主任副主任嘴里说出来专业的词汇从刘一连串。
观存在的事实。水平的参差是客技术
，所有人都能得出正确的答案。并不是有检验结果
眼看妇产科孙主任。刘副主任做到这里，抬
“孙主任，你有什么诊断？”
该怎么回答。讪孙主任愣住，讪的不知道
刘副主任做的b超内容级三甲医院，矿院只是地市超出她的认知涉及不到这么高已经深的内容。，
道。“老六，你别卖关子。”林语鸣不满意的训斥
科室的医道。生。”刘副主任小声说“我是辅助
生诊断！专原来他不是卖关子，而是正常问科医
“……”
“……”“……
断是临床医生的只负责做b超，诊的确，刘副主任工作内容。
。范围不属于“普通”的告上会给诊断，但疾病b超室的报眼前的双胞胎肯定普通
，只有罗浩的打字。b超室里的气氛沉重在哒哒哒
胎贫血多血质序列诊断——双出有刘副主任的b超内容，系统已经给择性胎儿生长受限。征合并选了
“刘老师，您看眼您说的内容。”报告单，我有没有遗漏
罗浩把报告单递过来。
有些不刘副主任候还在意什么报告单眼了，这高兴，罗浩也太不开。时
但罗浩毕竟是林老大告单放到一的外甥，刘副主任边。训斥他，顺手接不愿意因为一点小事就过报
任的。目光交错，刘副主手忽然一僵
多血质序列征合并选择限！双胎贫血性胎儿生长受
冗长的诊断像是一柄大锤砸在刘副上。主任的心
任这种临床老炮都没听这主种极其生僻的诊断别说是一名刚毕业不久的临床说过。学生，就连刘副
有问题b超上看的确，但刘副主任给不出确定诊断。
然而！
罗浩却给了明确诊断！
白纸黑字写的清清楚楚。
，悲戚询问。眼泪“医生，我……”孕妇眼圈含着
想。刘副主任能在孕妇幻还有一丝希望，也不的目光中看出她忍打破她的
怎么治疗还要专。”了，具体家组会“诊断有诊后能给你一个结论
“有希望么？”
始搜索有关刘副主任没有回答孕妇的话，他在于诊断的相关信息。脑海里开
竟然忘。了那个诊断名任猛然发现自己心念一动，刘副主
！！！
这特么的！
，毕竟自己不是妇产科专家作为省内知名专家，诊。断不出来也没什么
连竟然别人断都了，这简直太无稽。忘给出的诊可是自己
长受贫血多血质序列征合的诊断——双胎限。报告单上又看了一遍并选择性胎儿生刘副主任
md！
见了鬼的诊断么？琐一点，还要更繁
刘副主任心里腹诽了一句。
字都印在脑海里。他静静地看着报告单，把每一个
步……”林语鸣试探问“刘主任，你看下一道。
室。科主任打个电话问问“我给我们产手微微一僵，随但后拿着报告单走出诊报告单放下，。”刘副主任说完，刚要把
的房间，刘副主任拿任找了一个安静起手机拨打电话。林语鸣给刘副主
我。”“李主任，是
“我遇到了一个患者，……”影像学上
刘副主任把自己用b看见的影像说了超一遍。
，你觉得呢？双胎贫血……多…选择性胎儿生长受限比较模糊，像是列征合并…“我给的诊断”血质序
刘副主任最终的把白纸黑字念出来。磕巴住诊断，拿着报告单磕巴还是没记
多血质序列征合并选择性的诊断都能给出来。”平见涨啊！双胎贫血胎儿生长受限这么罕见“刘主任，你这水
任老脸一红刘。副主
“听你。”病，描述，应该是这比较罕见
电话对面的专家只调侃归正传，开始说病情。一句，便言了
有云端“那面么？”
拿着手机看向林刘副主任语鸣。
。林语鸣点了点头
“有，给一眼。”你，你帮着掌端发稍等我把云
人都没说废话，林给医大语副主任，由刘副主任发一的专家。鸣叫来妇产科的医生把患者云端发挂断电话后，送给刘两
，刘副主任的电话响起足足等了十分钟。
做成精了，牛！”给“老刘，你的诊断是对的，厉害！做nt把你
扯没用副主任直接问。的，这病怎么治？”刘“别
，咱们省内治，“这么安静了少许，最后传来无奈的声音不了。”电话对面讲吧，老刘
！！！
！！！
奈。语鸣和刘副主任深深无林
法自拔。病都无法根治，可那虽然把两人包裹在内，无种无力感依旧像潮水一般知道绝大部分疾
能想看能不办法。”刘副主任问道。“你说说，我
相关设治疗咱们医院都没有通支激光凝固疗３术、射频消融减胎该也没有。种方案。前两个”“胎儿镜下胎盘血管交备，矿院应术、宫内输血治
风险极高，肯做的医相关设备，但手术……数出来。后一医院有难，难！难！！治，但操作难度极高，个，有概率能生一只手能！”“全国只有寥寥几家
你认识么？”刘副主任在殷切的目光下问道。林老大“
院的妇幼保健中心的遗研究。”“不认识，这种罕见病类似于恶性传研高热，只有顶级医究所才会
任挂断电话，摊手，望天。刘副主
支什么术来着，老六。”语鸣小声嘟管交通林囔着，“胎儿镜下胎盘血
交通支激光凝固术。”盘血管“胎儿镜下胎
“射频消融减胎就不正经呢。”术，怎么这术式一听
双胞胎变成单胎。”“我估计是把
治疗。猜测着两人
妇以及孕妇的家里人。都不没人出门，因为他们想面对孕
抱歉，已经尽力了这类话。没有医生愿意说——
但很多时候又不得不说。
治疗，是什么“老六，产科主任还说了一样来着？”我听你们
输血。”“宫内
难？”“这种治疗是不是不
生，总会觉得他们脑壳坏了。时副面对待患如亲的医刘主任抬头看林老大，有候他
内，那可是宫内！”“老大，宫任提醒。刘副主
，脸色渐渐恢复正林语鸣点点头主意。常，他已经拿定
“走吧。”
、家备和孕妇那句他不林语鸣打开门，准说出属交代病愿意说的话。情，
开门就看见门口。罗可刚打站在浩
“林处长，专浩问道。家怎么说？”罗
在协和你没问题……小螺号，人？”林处长问道。类似见过的病“诊断
术、射频消融减胎盘血管交通支激光凝固术、宫内输血治疗。”“见过，这类患者有三种治疗方式——胎儿镜下胎
！！！
外的看着愕林处长惊自己甥。
号长一次感觉小螺大了。他第
散走了底的阴霾。自己心驱，上的笑容像是阳光一样浩脸罗
——罗浩他能行。上认为省虽然理智声的告诉自己那笑容似乎在无内没人能做，但
关设备。的医院也很少，现在激光凝固术、”射频，未必有人肯做。去帝都儿镜下胎盘血管交通支，挑患者挑的厉害要是手术消融减胎术难度大，“胎的话，能做类似医患纠纷严重咱们医院也没相
长严肃的看着罗浩。“简单说。”林处
“宫内输血治疗，是比两者小很多。”较适合的。有难度，但难度要比前
“你能做？”
种就特别好。我觉得三种治疗都类似，方案的效果宫内输血。，我们可以试一试。”“定位，脐静业内没有脉穿刺说哪一
…你确定么。”刘副主任。”极大。一不小心…沉声道，“会有胎动“，还是无法预测的，脐静脉穿刺的难度小罗医生，别瞎说
“刘道。能行。”罗浩信心十足的说老师，我觉得我
主任有些恍惚。刘副
像极了他刚去到医大罗浩朝气蓬勃的样子己也以为自己无所不能，医尽天下病人。当年自一的时候，
来。浩进穿刺是不够的，你进来说。”刘“小罗医生，单纯副主任招呼罗
没做眼。副主任看了林语“矿院应该鸣一穿刺过宫内，对吧。”刘
头。林语鸣点
“你说说宫内穿刺，我说假设，成功以还会遇到哪些”后细节问题。设你穿刺成功，假
刘海森都觉得罗浩无论是林功。还是太就能穿刺成年轻，以为心静、手稳语鸣还是
步，更难的在后面。殊不知穿刺只是第一
较特殊，胎盘吻合血管大双胎输…”血儿…２４小时仅有５～过这些小吻合口，每血综合征的胎儿血管比多微小动静脉吻合支，通１５ｍｌ血液转运至受是直径＜１ｍｍ的“
罗浩没有丝毫畏惧，侃侃而谈。
刘副主任只有。说的是对的经验，无法判定罗浩少量宫内输血的临床
但他也没办法判定罗。浩说错了
回忆b超影像，ｍｍ，应该没问题。吻合血管直径＜１胎盘
不能速度。”个公式可以计算输血“输血慢，有一太快，也不能太
琐的数学公式。着，不知从在纸上写下一个繁哪摸出一管笔，罗浩说
“这……”
速度就到32周，然是体风险很高，但总让胎还要林处长做决定。”“大约儿熬后剖腹做整归有办法治“按照这个公式计产。不疗，具体做还有50\%的可能性算输血行。”罗浩道，
。”林处长“我去想了想，沉和患者家属沟通着脸走出去。
，是应该的；一旦刘副主任摇摇头生，你还是太年轻，患者家，责任属不依过没有，要是失败都在你头上。你想，“小罗医”，意气用事。做好了不饶，以后怎么办？失败
问题。”决这个林处长能妥善解刘老师，我认为“
妥善？
解决？
刘副主任先是微粗中有微不屑，但升起一股子异样。随即想到林老大为人里细，心