“艹！”林语鸣骂出了脏话。
刘副主任和罗浩不约而同的保持沉默。
医闹事件。出口成脏，大概率是能让沉稳、老辣的医务处长
有组织的医闹些投诉以及医疗事故在扫黑除恶后，有意见的一等等。一夜之间消失，对医疗剩下的都是针
事故。最近没什么恶性医疗罗浩仔细回忆，好像
林语鸣和刘副主任说，道，“老六你帮我们一个忙。”
“说。”
要保不住。”“有个孕妇胞胎，可能检查出来有问题，双
”的医护？”一下，“你们医院“……刘副主任怔了
头“不是。”林语鸣摇。
“那……”
语气低沉。“是下面自然村屯的孕妇。”林语鸣一个普通
足看了30秒，才小声”，“林老大，你还副主任表情古怪，……你看你，怎么还林语鸣足一直说自己老了候一样。直勾勾的看着说跟上学的时刘
这股子书生意气，真心很难说老。
正下着秋雨“没办法。”林语鸣一几天前我去隔壁医“边调头一边解释，联体医院办事，那天，冷的一逼。”
岁门口蹲着一个三十多的男人，光着膀子在雨“医院”里面抱头哭。
异。大心软刘副主任，一点都没诧一早就猜到是林老
。可最。”7周前忽然就家人一直没有孩子，2“那胎怀上了，还是双胞胎儿有畸形近一查，
大了？”刘副主任能搞定？畸影像科医生，说是专家，咱也“我就是个这圣母心是不是太水平的确有点。但无奈道，胎儿畸形这种事儿，谁“不客气，形？我说老大，你”
主任看向罗浩。说着，刘副
“小定么？”罗医生，你们协和能搞
“……”
罗浩哑然。
，“你听我说完。做了两次b超，第二总觉次我站在一边看的不同意，直接开车往回走，“得哪里有主任同意问题。””林语鸣也不管刘副
”科孙主任联系帝都的专家帮忙会诊。，看不出来究竟，最近正让妇产“可你也知道我脱离临床太久了
任问道。”刘副主“然后呢？
死觅活呢。”态先崩了，在医院寻“孕妇的心
做什么有为常。能事儿，作为老临床一声叹息。们早？只这种就应该习以
刘了想，看向林语鸣。副主任想
眼吧。”“我去做个b超看
刘副主任开家长会，孩子学习不上安慰他的？”心，被老师摇摇头，“林老大，前训了。你知道我是怎么后，段时间我手下小兄弟说完
都极其严格刘副主说道，“一般任也没卖关子，继要求都顺其自然续生护士呢，很多来讲，教师对自家子女。”，因为他们见过牛才学生。可是医逼的天
“因为在icu门口，顿了一下，刘副主。”我们任才语重心长的劝道，都见过悲伤欲绝的家长
当年啊儿你都抻头帮忙。”么事兄弟不管有什“当医生，太过于共情，我们这帮小不好，虽然林老大你去了医务处。话说总归
。”林老大么这，么多年“怎你还是这幅脾气
“看着可怜“唉。”林语鸣又，能帮就顺手帮一下睁睁看着么？”叹了口气，。难道眼
语刘副主任无。
到社会上年心思早就灰，当年他时候也是这么想，可来摩擦了几十年，那点少被按在地上是医学生的飞烟灭。话是这么说
老大竟没想到林这幅脾气。然还是
虽然这么想，刘副主任说了却不以为然。心里。看一眼吧，老大都
做四维，见过无数畸形儿、nt他在医大一，孕妇哭成泪人。
几年前整个人就已还有点伤悲麻木。，后来那种越来越淡，早在十第一次心里感伤经
回去也没什么用，罗大概率刘老师浩心里想到。
想起完成新手任转念之间，罗浩务系统送的大礼包。
一眼，万一打开，现在打开看反正早晚也得能有什么帮助呢。
开。一动，大礼包打心念
骤然一大跳。绚烂的光影出现，把罗浩吓了
系统有点西。什么用的不正经，经弄东一些花里胡哨却没
ai算力1级。【恭喜您获得诊断辅助ai，现】
一个大坑里。罗浩感觉自己掉到了
断辅助ai，1无穷无尽升级的地儿。诊级，又是一个
，那接下来肯定在它不要钱！要充钱。但系统可恶如果是游戏的话
罗浩打开诊辅助ai，类似于c断面，估计操作方式hatgpt的界也类似。
然打破沉默。“林处长，您说？”罗浩忽的是哪个孕妇
“干什么？”
情况。”刘老师好好学学，提前了解“我和一下
科值班医焉的说生。系妇产个床号，罗浩联了一林语鸣心不在
很快，患者的简里。单资料发到他的手机
提示双胎发育异常该患者因停经膜双胎……周，超声检查２７＋２超声检查提示单绒毛者为初产妇，孕早期１天入院。患
医生把病来，传输的图片。历照下妇产科值班
罗浩眯着眼睛把整个病史、查体看了一遍。
妇27+2以最近产检发现双Ｖ受血儿脐动脉血流频谱胎ＰＳ供血儿心脏增孕因为胎儿足⁃ＭＣＡ差异较大，ＰＩ够大，所升高。大，周，
b超才有进一步的发现的诊断有问题，来下级医院到矿院后。
一张张入院抽血化验单也传过来。手机不断地振动，
板。罗浩看完后屏气凝神，看着视野右上角的系统面
己读病系统中。验单的时候，这些资料输入到已经史、化自
系统画面光影闪烁，断略有轻微卡顿，随后诊自动生成。
并没有太过于惊讶。罗浩
理gpt的智能ai系统，现在临床还在摸案𘌠𗭜索，但成功的可以用于诊断例不少症。论上，解决了很多疑难杂
不少。不过一切都在摸索阶段，问题有，还没大规模铺开
系统大礼包开出chatgpt要强。该比来的诊断辅助ai应
视野右上角。着，很快，一行字罗浩目不转睛的看出现在
【资料不足，无法生成诊断。】
“！！！”
罗浩怔了一下。
这之一。也是chat范围应用的原因gpt为什么还没大
atgpt之类的智统就可过病史就不是想象中只者家属陈述病是有主观因素干扰的，并能ai系h以给出诊断。史只要问患者、患知道要患者说出病史，c
资料不然也告诉自己万万没想到的是，系断。足无法给这么高大上的存在，竟出诊统
一样。这和罗浩想的不
去询问。看样子还要自己
虽然系统没给出诊断，但罗。灰心丧气浩也没
“叮咚~”
传来，随出现在系统面板上。系统提示音后一个任务
【急诊任务：拯救
断还在。内容：正确的诊迷雾之中，胎儿还有请挽救胎儿任务一线生机，
任务时间：3天。
任务奖励值10000：经验。】点
000点！经验值10
罗浩惊呆了，这也太少吧。了一些
诊任务的奖励约等于和之前做十台卵巢囊零。个急奖励相比，这肿穿刺硬化术给的
，手是引导玩家利”也属于正常。48一个648但罗浩明白，稍微“让充值的游里的新手奖励一个6
图穷开始给甜头，没想到充满戏奸商一样，一技感的系未来科随后就匕见。统竟然也和那些无良游
48充值的入一句。口么，罗浩腹诽了码也要给个6最起
要是系统有。罗浩不缺钱，如果愿意这么做。能用钱买诊断，罗浩很乎也不错ᕌ充值入口，一个8就给确定诊断，似
可惜，系统没有这个功能。
可恶！
”林语鸣的手机。浩开“小螺，他干脆停车，让罗不停的想着号，你来开车。
罗心开车回到浩只能暂医院。时停止研究系统，专
打电话，让经在路上，马上就要做妇产科的医生安抚患者，告诉一路上，林语给他们鸣不断地专家已。专家会诊他们省内的
却不认可。副主任虽然理解，但刘
里每天都能视不管，医生护乎坐太重，社会福利机构几医院这行的确做不了心见到各色可怜的人，士要是同理多久。
林老大……
么熬过些年他是怎来的，刘副主任心里想到。也不知道这
到语鸣带着刘副回到主任换了白服，正b超室。正式式的来医院，林
旁给孕妇家属绍刘副主任的来历，刘副主任便坐到b超机简单介，开始给孕妇做彩超。
来。副主任的眉头就皱了起，几秒钟涂抹耦合剂，探头落下后刘
罗浩坐在一边，双手放在键盘上，随时准备主任的话。记录刘副
分上，析图像，努力找到有用眼睛瞥在b超机的屏幕的信息。但他的
的时候还虽然励是要全力以赴。很少，但身为系统颁布的急诊任务奖一名医生，能救治病人
、蓝色的影像不。断闪烁着图像很复杂，红色
％。”双胎体质量估计７８６／９“宫内双活胎，膜双羊膜囊，单绒毛１３ｇ，体质量差１４
噼里啪啦~
随着刘副有词，罗浩第一时间把主任嘴里念念在电脑上。复杂的内容记录
８张期：&;#;6状置胎盘5;2;9;9;，数值为１.脉收缩期流／ｓ，帆状速降低，ＰＳＶ态。”ｃｍ;#;6;;5;3;0;0谱搏动指数偏高ＣＡ：２⁃Ｍ声像，血管前静脉及胆管壁回；大脑中动“胎儿一声增强，脐动：肝内回脉血流频&;#;6;5置，前声稍增粗、肝内门;;，收缩期／舒;;;.２５;2;9;9;;;&胎盘
积比增大，约０Ａ增高：６ＳＶ９３ＭｏＭ。”“胎儿二：心胸面⁃ＭＣＡ差值：０..３７，ＰＳＶ⁃ＭＣ１ｃｍ／ｓ，Ｐ
从刘副主任嘴。的所有人都很迷茫业的词汇一连串专来，包括妇产科孙主里说出任在内
。存在的事实技术水平的参差是客观
人都能得出正确的并不是有检验结果，所有答案。
主任做孙主任。到这里，抬眼看妇产科刘副
断？”“孙主任，你有什么诊
孙主任该怎么回答。讪的不知道愣住，讪
，做的b超内容到这么高深的内刘副主容。矿院只是地市级三甲医院，涉及不已经超出她的认知任
六，你别卖关子。”不满意的训斥道。“老林语鸣
。”。“我是辅助科室的医生刘副主任小声说道
是正常问专科原来他不是卖关子，而医生诊断！
“……”
“……”
任只负责超，诊断的工作内容。的做b确，刘副主是临床医生
报告”的范围。上会给诊断，但眼前普通疾病b超室的的双胞胎肯定不属于“普通
字。b超室里的气氛沉重浩在哒哒哒的打，只有罗
合并选择性胎儿生长内容，系统已经给出了诊断——双胎刘副主任的b超贫血多血质序列征受限。有
我有没有遗漏“刘老师，您看眼报告您说的内容。”单，
过来。报告单递罗浩把
有些不高兴，罗浩也太不刘副主任告单。开眼了，这时候还在意什么报
副主任不愿意因为一点小事但罗浩毕竟是林老大的外甥，刘训斥他，顺手接过报告就单放到一边。
任的手忽然一僵。刘副主错，目光交
双胎贫质序列征合并选择性胎儿生长受限！血多血
。冗长的任的心上诊断像是锤砸在刘副主一柄大
刚毕业不久的临这种极其生僻的诊断别说是一名床学生，就连刘副主说过。任这种临床老炮都没听
b超上看的确确定诊断。，但刘副主任给不出有问题
然而！
罗浩却给了明确诊断！
清楚楚。白纸黑字写的清
着眼泪，悲“医生，我戚……询问。”孕妇眼圈含
出她还有一妇的目光丝希望，也不忍中看刘副主任能在孕打破她的幻想。
“诊断有能给你一个结论。”组会诊后了，具体怎么治疗还要专家
“有希望么？”
刘副主任相关信息。没有海里回答孕妇的话，他在脑开始搜索有关于诊断的
忘了那个诊断心念一动，刘副主任猛然名。发现自己竟然
！！！！
这特么的！
不是妇产科专家断不出来也没知名专家，诊什么，毕竟自己。作为省内
可是自己竟然连别断都忘了，这人给出的诊简直太无稽。
看了一遍报告单上的合刘副主任又多血质序列征诊断——双胎贫血并选择性胎儿生长受限。
md！
更繁琐一点么？见了鬼的诊断，还要
任心里腹诽了一句。刘副主
地他静静，把每海里。一个字都印在脑看着报告单
探问道。“刘主任，语鸣你看下一步……”林试
“我给我们产科主随后拿着报告把单走。，刚要手微微一僵，任打个电话报告单放下，但问问。”刘副主任说完出诊室
手机拨打电话。林语鸣给刘副主任找了房间，刘副主一个安静的任拿起
”“李主任，是我。
学上…“我遇到了一个患者，…”影像
遍。刘副主任把自己用b超看见的影像说了一
得呢？”胎贫血…………较模糊胎“我给的诊断比选择性多血质序列征合并儿生长受限，你觉，像是双
黑字念出来白纸刘的把副主任记住诊断，拿着报告单磕磕巴巴。最终还是没
“刘贫血多血质生长受限这么罕见的主任，序列征合并选择性胎儿你这水平见涨啊！双胎”诊断都能给出来。
脸一红。刘副主任老
见。”，应该是这病，比较罕“听你描述
侃了一句，便电话对面的专家只调始说病情。言归正传，开
么？”“那面有云端
刘副主任拿着手机看向林语鸣。
点了点头。林语鸣
发给你，你帮着掌眼。”一“有，稍等我把云端
医生把的的专端发送给刘副主任，由家。者云刘副主任发给医大一科说废话，患挂断电话后，两人都没林语鸣叫来妇产
，刘副足足等主任的电话响起。了十分钟
，牛！”给做成精了“，厉害！做nt把你老刘，你的诊断是对的
”刘副这问。主任直接病怎么治？“别扯没用的，
这么讲吧，老刘，咱们省内安静了少许，最后传来电话对面治不了。”无奈的声音，“
！！！
！！！
林语鸣和刘副主任深深无奈。
虽然知道绝大部分疾法根治，可那种潮水一般把两人包裹病都无力感依旧像无在内，无法自拔。
刘副主任问道。“你说说，我看能不能想办法。”
疗３种方案该也没有。”矿院关固术、射频血管交通支激光凝设备，。前两个治疗咱们医院都没有相“胎儿镜下胎盘应消融减胎术、宫内输血治
手术……风作难度极高，生，有概率能治，但操院有相关设备，但。后一个！！”“全国只有寥寥几家医难，难！难！险极高，肯做的医一只手能数出来
任在林老大殷切的目？”刘副主“你认识么光下问道。
顶级医院的“不认识，这种罕见病妇幼保健中心的遗传研研究。”类似于恶性高热，只有究所才会
断电话，摊手，望天。刘副主任挂
什么术来着，盘血管交通支老六。”林语鸣小声嘟囔着，“胎儿镜下胎
光凝交通支激“胎儿镜下胎盘血管”固术。
正经呢。”“，怎么这术式一听就不射频消融减胎术
成单胎。”“我估计是把双胞胎变
两人猜测着治疗。
他们都不想面对没孕妇以及孕妇的家里人人出门，因为。
愿意说—没有医生—抱歉，已经尽力了这类话。
得不说。但很多时候又不
“老六你们产科主任还说了一是什么来着？”，我听疗，样治
内输血。”“宫
治疗是不“这种是不难？”
任抬头看林老大，有如亲的医生，总时候他面对待患会觉得他们脑壳坏了。刘副主
那可是宫内！”刘副“老大，宫内，主任提醒。
定主意。林语鸣点点头，脸色渐渐恢复正常，他已经拿
“走吧。”
说的话。备和孕妇、家属交代病情，说出那句林语鸣打开门，准他不愿意
可刚打开门就看见罗站在门口。浩
说？”罗浩问道。“林处长，专家怎么
…小螺号，你在“诊断没问题…林处长问道。协和见过类似的病人？”
固术、射频消融减胎术、宫疗方式——胎儿镜下血治疗。”“见内输过，这类患者有三种治胎盘血管交通支激光凝
！！！！！
林处长。惊愕的看着自己外甥
他第一次感觉小螺号长大了。
自己心底的阴霾。阳光一样，驱散走了罗浩脸上的笑容像是
为省内没虽然理智上认人能做，但那笑容他能行。诉自己——罗浩似乎在无声的告
关设备。要类似手术的医院也很是去帝都的话，能支激光凝固术、射频少，现在医患纠纷严重度大，咱们医院也没相消融减胎术难做血管交通，挑患“胎儿镜下胎盘未必有人肯做。”者挑的厉害，
肃的看着罗”林处长严“简单说。浩。
较适合的。有小很多。”治疗，是比两者“宫内输血难度，但难度要比前
“你能做？”
，脐静脉穿都类似，业内没“定位有说哪试。”一得我们可以试一刺，宫内输血。三种治疗方案的效果种就特别好。我觉
，还是无法预测的，脐静脉穿，“会…你确定么。”小罗医生，别瞎说。”刘副主难度极大。一刺的不小心…有胎动“任沉声道
足的说道。“刘老师，我觉得我能行。”罗浩信心十
刘副主任有些恍惚。
去到医大一的时自己无尽天下的样子像候，当年自己也以为不能，医罗浩朝气蓬勃所极了他刚病人。
，单纯穿刺是不够的，。”刘副来说你进“小罗医生主任招呼罗浩进来。
副主任穿刺，对吧。”刘看了林语鸣一眼“矿院应该没做过宫内。
林语鸣点头。
“你说说宫遇到哪些刺，假设你穿刺成功后还会内穿，我说假设，成功以。”细节问题
刘海森都觉还是太年轻，以为语鸣还是心静得罗浩就能穿刺成功。、手稳无论是林
一步，更难的只是第殊不知穿刺在后面。
儿些小吻合口，每２４小时仅微小转运“双胎输血综合征的胎径＜１动至受血儿……”有５～１５静脉吻合支，通过这ｍｍ的合血管大多是直血管比较特殊，胎盘吻ｍｌ血液
有丝毫畏惧，侃罗浩没侃而谈。
只有内输血的临少量宫床经验，无法判定罗浩说的是对的。刘副主任
但他也没办法判定罗浩说错了。
没问题。回忆b超影像，胎盘吻合血管直径＜１ｍｍ，应该
”“输血不能太以计算输血速度。快，也不能太慢，有一个公式可
一个学公式。写下一管笔，在纸上罗浩说繁琐的数着，不知从哪摸出
“这……”
就行。”罗浩道，“大约有不做还要林处疗，具体做还是50\%的计算输血速度“按照这个公式儿熬到32周，然后剖定。”可能性让胎，但总归有办法治腹产。整体风险很高长做决
患者家属沟通。”着脸走出去。“我去和林处长想了想，沉
不饶，以后怎么办？”一旦失败，责任都在你要是失败，患者家属不依了，是应该的；头上。你想过没有，小罗医生，你还是太年轻，意气用事。做好刘副主任摇摇头，“
“刘老师，我认为林处长”能妥善解决这个问题。
妥善？
解决？
微微不屑，但随即想子异样。刘副主任先是细，心里升起一股到林老大为人粗中有