候都是重要指示。话，任何时县委书记的讲
、薛白存礼、余钱坤，煞有介事地开始做记录。拿出笔记本来占山、许彬等人连忙
，已经不容求改革的呼声非常强烈家都看到了，职工们要楚天，说：“究、分析、就班地解决问题文件，按部拿方案、发的责任，盾，卫生院的领导他们疏于管理是一个方舒端起茶杯，轻轻了两口，刚靠近嘴唇，地吹了，抿了抿干裂的嘴了。”行的体制。大当然要承担主要面，但根子还在现唇发生这样的冲突、矛又把杯子放下我们坐下来研
最后看乾坤。薛占山，许彬，礼移向着余楚天舒的目光从白存
“首要任务，把实。竞争。”怎么组织，请白副县长人员对镇卫生院的资产进先要成立一，对卫生院现有状况行全面核查评估拍卖，下决心把公立个班子。，摒弃唯我独尊的旧医院推向社会，参与具体决定，三天内是：抽调得力最后向全社会、人员进行详细核观念医院推向社会，斩断垄断服务向社会公布。主
疑问，但过几丝还是点了点头。余钱坤落笔如飞，白存礼抬起头，眼里闪
士对医疗体制改革进行了充分论证楚天舒说：“本来，我行为在催促我出来后，再组织相关专后等卫生计生伐。”和业内人们必须加快改革的步及了，他们自发的委的调查结果是想来，职工群众等不再作决定，现在看家
楚天舒觉的，端起杯子，一口气把满满一杯水喝得喉咙里干得要着火似光了。
记，我的杯子没喝过。前的杯子，楚书许彬急忙端着自己面一边说：“天舒的杯子里倒水一边往楚”
楚天舒又端起杯子，喝个精光。将满满的一杯水
件。”平均主义生体生系统的制度和其他“应该肯定，”楚天的制度设计。舒又说，“卫济理念，就是公有备三方面的条卫是一种理想化许多旧的制度一样，制加平均主义。从理论上说，公有制加其设计产生于传统的计但是，这种旧的医疗划经制要想实施，必须具
说实话，在场的理论水平、县委书记，前楚天舒陈但是对于见、，像他这样真心实意作风朴实的，却没有一后不下**位，工作有看法，，虽然他对楚天舒有积极的，有混官个看问题像他这样深刻工作作风，尤其是激进有最了解楚天舒、为广大人民群众着想。改革的手段，还是见的几个人只有白存礼冒风险识过的。他接触过的的，也有敢
望良好资源者具有很强的约的财力把医疗机构办够规范、人们的觉性，珍惜而不该地区必须具有充分的有足够的制度设计必然会被制件是，第一，有高度的自会浪规不完备、政府行为还不得既多又好；第二，法束力，不会出现公权私的人群具社会资源，政府三，享受公共卫生服务严峻的现实所打破。”度对管理卫生用的行为；楚天舒停了一会儿，接，经济欠发达、法制，这样的大环境下，愿第：“这三个条费卫生服务。而在我们南岭县思想觉悟还不太高着说
么想法什，说：“余主任，你有楚天舒看看余乾坤？”
钱坤并不感到意听到城关镇卫生院发生这样的事，余其实，上午外。
大吃一惊计生，他作为县卫生生部门的全部照县所有医疗机构进查楚天舒的要因为在这一个月当中力量对全准备委的主任，按。求，组织县乡两级卫，结果让早有思想的他也行了一次全面的调
天上午送天夜里，他还在对调改，确才打印了两份，准备今认没有错舒交给他们的任务，今楚天到楚天舒的办公室去。误后，这查资料反复核实修天是截止期限，直到昨
镇长下台的事员要赶院没等他出发，城关。卫生院出了医护人可是还
到城关镇。当然，他怎么也没有想到，楚书记会亲自赶
楚天舒那样站改革的不能再他多少天来一直远吧！得高看得困惑不安的心了许多。，刚才楚天舒的一番话，让医疗卫生部门总不能永，的医疗卫生机构，经济欠发达地区可是他想过死远在一棵树上吊他虽然没有敢像，各行各业都在突然间豁然开朗这样继续下去了浪潮中寻找生路，
的材料，本来打料，看了看，递给楚里取出厚厚的一沓资记，这是我们调查的构现乾坤从包状算上午送到余全市所有医疗卫生机得及。”你办公室的，还没来“楚书天舒，说：
舒让许彬又去复印了的各位。几份楚天，分发给在座
账面上的严楚天舒接关镇卫生院，重亏损，几乎就快要资不抵债了。过材料，首先翻到了城
不其下去，还是管了，任。”洞，谁能填得起？何个他摇着头政府出钱先把本没像城关镇卫生院这起来？既然是无底个财力有这，怎么办？我们况政府根，问道：“大家说，这样的单位无底洞填
医院、一所一个月的调查生院料上都有，大了。”镇卫疫站等医疗机状有了大体的家可以看，我就不重复构，对全县十一所乡院，以及所、了解，具体数字材有的妇育保健站、的现卫生防县级中医一所县级综合性余乾坤说：“我们通过
比他想下看，眉乡镇卫生院的状况象的还要差头越皱越紧了，各。楚天舒继续往
县拥有医疗卫生资产四的一位拥有院职工工资千五百万元，人均医疗生院发不出工资、拖欠卫生院占，全像大柳树乡卫生于全市倒数第资料显示是卫生资产和千人均水平。，低于全省平百分生技术人员处那样只有一两个医生之百。五分之一。而乡镇卫卫的几乎
乡镇卫生院自身都难以为继了，？何谈解决群众看病难，看不起病的现状呢
好的基础，可，乱作为，才导致出局面。管理者的不作为天的这种是，由于城关镇卫生院本来有很现今
不如私人落点不用担心亏损，反正有维中，医疗卫生是社会实惠。底，何苦要操心费力，们习惯性的思事业，就应该由政多数人想的一样，在他府大包大揽，政府兜常以宽和大
遗憾的是，在财政拮可能有足够怎么据的南岭来填这个“无底洞”呢。的财力县
楚天坤，继续翻着材料。舒抬起头，看看余乾
为发不出，医患矛盾日益乱治，这么不过没有城关镇卫生下去，早晚会出医疗事之间发生生院可谓债台高筑，总余尖锐，大病治好违规收取各种费用说：“现不了，小病胡不足，变相涨价。因经入乾坤翻开笔记本，两千万元，相资产当一部分卫生院已在全县十一所乡镇卫院这样激烈矛盾的比比皆是，只不敷出，只而已。因为乱收费工资，领导和职工故。”
就摆在眼前，所有的人数据就拿在手里，事实都在默默点头。
生、医疗技术卫生院条件差、发怎么开展医疗工作？部分成了卫生局和计生每个卫生院只委的人骨干，都纷纷以维持正常卫生院自己没钱，靠市里申请到了一，已：“此外，乡镇卫生院卫生主管部门给机、生化分析仪，还的于地步，一累累的卫生院，县里向病，可是分给了县医院，这么下选择调离。看到这些现来说，三万元能解决个乡镇卫生院，要负技术人员，由于乡镇补贴款，可是，一，我们很痛心，了难发工作都不都没有状百万元医疗业务的设备条件已经到可又无责几万农民的看批大专院校毕业头费，一部出工资，当年一经连b超什么问题？连补不够，还谈什么增添余钱坤说是不可能的了。前年来，平均到能为力啊！”医疗设备。至有三万元，对于负债
肃起来：么办？是维持旧。”了苟延残喘的命运’，然而，其结果也楚天体制，继续苟延残喘，厚着脸皮向省舒改变不们该怎，即使讨来一点市财政‘化缘’点‘胡椒面“同志们，我儿钱，恐怕只能给各卫生院撒合上了手里的材料，脸上严
他人停下了笔，抬说得很着楚天舒他。头看激动，其
投入乡全县群众却还要继续看病难，看生资源的严重不足。”声说：“会资本另一条出路是少药，缺医镇卫的做法，没有任何政舒大解决。”楚天大力吸收社治风险。但现有体制，“这种不负责任得过且过是，生院的建设，弥补卫病贵的现状永远得不到，彻底改革
做，是要承翼翼地说：“出台对医疗白存礼担极大的政治风险的。”卫生部门改制的政策，我们这样楚书记，省市还没有小心
站了起锁，来总是会有风险的。有人不人员的积极性，把说：“改革又算得了什么？如果的老百姓就会面步，突然停了下来，回走了几找一回死，只要能充分调动医护领导的不敢、看病贵的现状，楚天舒解决老百姓看病难我们这些当冒风险，那么，全卫生院办得更好，改革是找死。我认为来，只见他眉头紧说，改是等死，对着众人大声地临更大的风险。”县
。白存礼低下了头
”能的，即使有风险，大的医疗状况再心大胆地干！下去了，必须立即要也不能这么继续一个人扛着，大家放舒改革。要干成一件楚家也不怕，由我楚天事，没有风险是不可天舒接着说：“南岭县
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