县委书指示。时候都是重要记的讲话，任何

存礼、余钱坤等人薛占山、许彬、连忙拿出笔记本来，煞有介事地开始做记白录。

承担，卫生院的领导当然要呼声非常强烈，轻轻地嘴唇，又把杯突、矛盾是一个方面，制裂的嘴唇，说：“发生这样的冲职工们问管理主要的责任，他们疏于题了。”楚天舒端起茶杯。大家都看到了，、分析、拿方案、发文件，按部就班地解决要求改革的，已经不容我们坐下来子放下了，抿了抿干但根子还在现行的体研究吹了两口，刚靠近

楚天舒的目光从坤。彬白存礼移向薛占山，最后看着余乾，许

任务是：抽调得体怎么组织，请白”产进行全面核查评“首先要成立一个班，把医院尊的旧观念断服务，摒弃唯我独。主要估详细核实。最后，斩断垄力人员对镇卫生院的资下决副县长决定心把公立医院推向推向社会，参与竞争院现有状况、人员进行向全社会拍卖，。子。具，对卫生社会，三天内向社会公布

，但还是点里闪过几丝疑问飞，白存礼抬起头，眼了点头。余钱坤落笔如

革进行了充分论证后再舒说我是自发楚天：改革的步伐的行为在看作决定，现在调查结果出来后，再及了，他们们必须加快来，职工群众等不。”组织相关专家和业内想等卫生计生委的“本来，催促我人士对医疗体制改

火似的，端起。气得喉咙里干得要着楚天舒把满满一杯水喝光了杯子，一口觉

的杯子没喝过。”许彬急忙端着自己面前的杯子里倒水一边说：“楚书记，我的杯子，一边往楚天舒

起杯子，端将满满的楚天舒又一杯水喝个精光。

体制，公要想实施，必须具旧的该肯定，”的制度一样这种理想化的制度设，其设计产说，“卫传统的计划经济理念，“应于生系统的制度和其义。从理论上说有制加平均主义是一种就是公有制加平均主备三方面的条件。”生楚天舒又计。但是，他许多旧医疗卫生

委书记，前后不深刻，像他这。也有有一个看问险、为广于楚天舒下**见识过的。他接触过的县样真心实意敢冒风作风朴只有白存礼但是对作说实话，的理论水平、进改革的手段，还是位，有工作积极个人大人民群众着想舒，虽然他对楚天题像他这样在场的几作风，尤其是激工舒有陈见、有看法，的，有混官的，最了解楚天实的，却没

务。而在行为还不够样的大环境下，愿望良强的生资源群具有高度的自觉性，法制不对管理卫充分的社会资源，政府严峻珍三，享受公惜而不会浪费卫生服规范、人们的思楚天舒停了，这必然会被度有足够的财力把私用的行为；第构办得既一会儿，接着南岭县，经济欠发达服务的人完备、政府区必须具有的现实所条件是，第一，该地，法规制想觉悟还不太高多又好；第二医疗机权打破。”说：“这三个共卫生我们者具有很约束力，不会出现公好的制度设计、

想法？”什么任，你有，说：“余主楚天舒看看余乾坤

到意外。实，上其午听到城关镇卫生院发生这样的事，余钱坤并不感

行了一次，惊。备的他也大吃一中，他作为县卫对全县乡两级卫生部门的全生计生委的主任，按照求部力量因有思想准组织为在这一个月当全面的调查，结果让早楚天舒的要县所有医疗机构进

限改，确认料反复核实修今天是截止期，直到昨天准备今天上午送到楚天室去。了两份，没有错误后，这才打印交给他们的任务，舒的办公夜里，他还在对调查资楚天舒

可要赶院卫生发，城关镇长下台的事。了医护人员是还没等他出院出

当然。楚书记会亲自赶到城关镇，他怎么也没有想到，

多少天来一直树上吊死吧！然开得远，可是他想过，不能永远在一有敢像楚天舒那多。，各行各业都在改革的机构不能再这样继续困惑不经济欠发达地区的医天舒的一番话，让他高看朗了许刚才楚疗卫生安的心，突然间豁下去了潮中寻找他虽然没样站得浪生路，医疗卫生部门总棵

打算上午送余乾，本来生机构现状的材料，得及。”说市所有：“楚书记，这是我们调查的全医疗卫了看，递给楚天舒到你办坤从包里取出厚公室的，还没来厚的一沓资料，看

楚天舒让许彬又去复印了几份，分发给在座的各位。

重亏损，几乎就快要资了城上的严关镇卫生院，账面不抵债了。到舒接过材料，首先翻楚天

了，洞，是无底根本没有这个财力。”家说，像城关镇底洞填起来？既？我们然不管他摇着头，问任卫生院这样的单位，怎么办谁能填得起？何况政府出钱先把这个无其下去，还是政府道：“大

性医一所县级综合料上院、一所县级中医院，以及所有“我们通过一看，我就不重复了。”现状有了大体的了解个月的调都有，大家可以生防疫站等医疗机构的乡镇卫生院、所查，对全县十一余乾坤说：的妇育保健站、卫，具体数字材

皱越紧了，各乡他想象的还要差镇卫生院的状况比。楚天舒继续往下看，眉头越

卫生院发不出工大柳树乡卫生四千两技术人员处于全市倒数人生资产和千资、拖欠职工工资的几个五百万元，人均医疗拥有卫生低于全省平均水平。像卫生院卫的县拥乎是有医疗卫生资产占五分之一。而乡镇第一位，资料显示，全百分之百。院那样只有一医生

决群众身都难以为继了乡镇卫生院自现状呢？，何谈解看病难，看不起病的

城关镇卫生院本来有很好的基础，可是，由这种局面。，乱作为，才导致出现今天的于管理者的不作为

习惯性的思维中，医疗实惠。揽，不用担心亏损，心费力，不如私人落点和大多数人想的一样应该由政府大包大常以会事业，就宽卫反正有政，在他们生是社，何苦要操府兜底

遗憾的是，在财政拮据的南岭县怎么个“无底洞”呢。可能有足够的财力来填这

材料。看看余乾坤，继续翻着楚天舒抬起头，

各种费用，变早晚会出医疗事和职工之间发余乾坤翻开笔记本，县十一所乡镇锐尖，只不过没有城关，这么下去，因说：“现在全收费，医患矛生矛盾的比比皆是小病胡乱治镇卫生卫发不出工资，领导故。”院这样激烈而院已经入不敷出，万元，相当一部分卫生，总资产不足两千生院可谓债台高筑已。相涨价。因为只好违规收取盾日益，大病治不了，为乱

里，事实头。就摆在眼前数据就拿在手，所有的人都在默默点

够，还谈什么增添看病，可是医疗补贴款，可是，持正常业万元么下来工作？卫生院自己没于技术万农民心，可又无能为力啊！的连b超机、生化分不可析仪都没余钱坤说：“此外医院，这”，一部分给了县人员，由于乡镇卫卫备。至务的地步，一个乡镇卫生院来现状，我们很痛备条件已经到了难以维年一批大专生院，看到这些医疗设件差、发不出工资，当生院条，还怎么开展医疗医疗技术骨干里向市门给，已前年，县只有三要负责几里申请到了一百，乡镇卫生院的设都纷纷选择调离。说，三万元能解决什么都不的了。局和计生委的人头费每个卫生院，平均到，一部分成了卫生累的院校毕业生、经是钱，靠卫生主管部问题？连补发工作有万元，对于负债累能

变不了苟延残喘的命运只而，制，继省市财政‘化缘。”钱，恐怕能给各卫生院皮向楚天舒合上了手里其结果也改脸上严肃志起来：“同们，我们该怎么办？’，即使续苟延残喘，厚着脸的材料，讨来一点儿撒点‘胡椒面’，然是维持旧体

楚天舒说得很激动抬头看笔，着，其他人停下了他。

的建设，弥补卫生资源革现有政治风病难，看路是，彻底改药，看任何解的严重不足。”，大力吸收社会决。”楚天舒少全县群众却还要继续缺险。但是，大声说：“另一条出病贵的现状永远过且过的做法，没有“这种不负责任得医体制得不到资本投入乡镇卫生院

白制的风险的。”政策，我们这样做楚书记，省市还没有出礼小心翼翼地说：“，是要承担极大的政治存医疗卫生部门改台对

的不敢冒风声地说：“改革总这些当领导人说，不改是等死，改停了下来，对着众人大会面临更大的得了什决老百姓看病难、，么？如果我们要能充分调动医护人那么，全县的老百姓就，只见他眉头紧锁风险。”员的积极性看病贵的现状是会有风险的。有，来回走了几步，突然险楚天舒站了起来，找一回死又算，把卫生院办革是找死。我认为，只得更好，解

白存礼低下了头。

，必须一件事，没有风险是不不能这么继续不要怕，由我楚天立即改革。要干成，大家放心大胆地干！了，大家楚天舒接着说：“南岭下去”舒一个人扛着可能的，即使有风险也也县的医疗状况再

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