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全院会诊(上)

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,“你看看消化内科,像什么样子!患者的,你们医务处肝脓肿患者去消“小罗。”温主任见有明确规定,胆囊已经切除了,诊断化内科治疗。很明确是肝脓肿罗浩在,便和罗浩抱怨道

,简直就是乱患者还要送到我这就是推为患者,刚好你“这种见。在,你说说医务处是什么意弹琴!这

声音说道,“您先把患者收进来,别把件事。患者晾”罗浩压低上和林处长汇报这“温主任,我马在走廊里。”

眼睛。“这!”温主任一瞪

说明白,患者转过科没关系。现在者不管什么时候都是不能治好,和咱普外“我的是消化内科做的有。”都不推诿患是组织一次全意思对的,可无论如何去。廊里啊院会诊,咱当面把话至于能不能把患者晾在走毛病,

陈勇,你把温主任招呼道,“想了几秒钟,患者收进来。”

“小罗,你跟林处长?”温友仁对罗着嘴瓮声瓮气的问道。浩的处理很不满意,撇汇报还是我亲自来

亲自

温主任这么说,差点浩听没笑场。

来有些自己当回事滑稽。是拿温主任真,亲自这个词听起

建议。我先汇报个态度,施加一下压行。的事情比较多,下,琐碎然后您那面表明力就”罗浩很贴心的给了“温主任,林处长知道大概

会建议全院会见温主任科室全都来。咱会有顾当着全院各科室主或是和老年病相关的不满意,罗浩微笑,儿消化内科办的不地还是大一任的面把事诊的规模情说清楚,这事。”次她们再这么干的话也“我道。人点,只要相关科室点,下

科是什么东西。”温全院的主任都喊来,看任低声赞同。看消化内对!把

句话都说到他的心坎里罗浩的每一

化内科故意推诿患者是消友仁看起来,这事儿就在温

20年前做过胆自己治不好棘手的病人,然后假借囊切除术,让患者患者来普外科住院。

就是滑天下之大有什的胆囊切除术,稽,20年前,简直的肝么关系!和现在患者20年前做

扯淡!!

普外眼就看罗浩,觉得这小伙到了问题子简直太出色了,一科出头,而不是和稀泥。温主任特别满意的看着的实质并且愿意帮

说了一句辛苦了。”温主任很难得的“小罗,辛苦

“温主任,不辛苦,情况。”都是我应该去汇报一下的。您先忙着,我

更多信息。的了解到罗浩并没有直接回医务处,而是帮着陈勇把患者收进来,尽可能

的判断根据罗浩自己征的诊断无误。计算出来的确定诊断,罗浩认为污水池综合,以及诊断辅助ai

不过罗浩知道事关知道20年前的手术也是在矿总做的,他去重大,问清楚病史,了一趟病案室。

丝笃定历,罗浩的脸上露出一的病到找到那份老”的微笑。“古

者的情况。到医务处,罗浩先和林语鸣汇报了患

“手术是20年前外病案室,把当年历借了出来的病还去了一趟国华老主任做的,我。”

”林是实习生乱抄。语鸣问道,“有价值,基本时候能写病“20年前……那就不错了么?”

桌上,价值,但手术记录看笔大病历的人不同迹和写程记录没有任何参考本泛黄的病历,放到国华主任自己。”“大病历、病“有!”罗浩拿出一,我觉得应该是当年

!”林语鸣眼前一亮。“哦?

电子病历,主任、术者都现在是少写手术记录。

华老主任能手当年可是手写病历,国原因!写手术记录,一定有

时候国华主任没有简做了高难度的胆管十二除,还指肠侧侧吻合的操作。囊炎、胆囊结石,特殊,虽然诊断胆可手术“患者的情况有些单的胆囊切

“国华主所以做了胆管十二指肠侧侧总管泥沙样结石,吻合。”任写的很清楚,患者有

林语鸣找到手术记录,轻轻翻动。那一页

过。再就没被翻岁月荏苒,这本病历自从入库之后

切。诉后人当年发生的一历中飘出清淡的霉味儿,无声的

“现在患者怎么诊断?”径直问道。林语鸣

征。”“污水池综合

”林着一脑袋的问号。语鸣顶“???

病也叫做盲侧吻合术后一种少见的并发总管十二指肠侧“这、盲窝综合征,是胆症。端综合征、盲袋综合征

指肠侧侧吻合术术后由的盲袋内,从而引起一er壶腹部形成结石食物残渣、胆总管十二是指吻合口至vat系列的临床症状。”等蓄积在胆肠

能明白罗浩的内容。鸣大略描述

治疗么?”“需要外科手术

术式再术,就是俗称的er从前是,需要外。”进行治疗胆道清理科干预治用内镜乳头括约肌切开疗。但最近十年,主要𘌨

林语鸣的手在病历上轻轻敲打。“内镜啊。”

飞起,轻轻飘荡。一束阳光的病历里的灰尘照进来,光线中,陈旧

林语鸣在沉思。

打蛇打七寸。

棍子打死,确凿的证据把温友仁一必须要有即便不死矿总抬不起头。,也得让他

,林语鸣还想敲打温友仁只是其借机发展术。中一个目的新技

听罗浩说的很棒,可么回关键是这病林语鸣完全不知道是怎事。

症拖二十年发,林语鸣本来下意识延了那么久才爆得可能前的胆囊切除术术后并发性不太大

对罗但他心里浩的信任与日俱增。

眼角余光瞥见罗浩,大小伙子了。林语鸣有些恍惚,不知不觉中罗浩已经

恍惚看见了光影之中,老友。曾经的那位

罗浩和他爸长的真像。

老师也拿不准的老师,要是刘鸣不说话,以为他话……”罗浩见林语“大舅,还我觉得可以咨询一下刘建议。疑问么?有顾虑,便给出自己的

检查?”“还需要做什么问道。林语鸣

造影。”“磁共振胰胆管

。”说的,再跟我说一遍“行,伱和温友仁怎么

自己和温述了一遍字不落。友仁温主任的谈话,一浩再次复

“带患者确,做检查,一定要诊断明你拿不准,就告诉专家,当然,你也可以咨询你低声说道。询省里的我,我咨绝对不能含糊。老师。”林语鸣

“好。”

前的a4纸上写满了只有的字。他自己才能看得浩离开,林语鸣面

拿起手机,林语鸣把电副主任。话打给刘

术,要是有并发症的话年前的胆囊切除是不是早就该出现了。,林语鸣问道。”简单描述后“老六,你说二十

,也不是没有过侧侧吻并发症出现的高峰。”刘海森回答合术后5年内是“林老大,一般来期。20年么讲胆总管十二指肠道。

但话锋一转“林老大,不是你给的诊断,也不是总的主任们给的猜错吧。罗浩,我没你们矿,刘海森很轻松的说道诊断,是

鸣一怔。“……”林语

“这病不常见,胆总了,就别矿总做不了了合术怕是你们管十二指肠侧侧吻说20年后。”刘海的并发症了森道,“连手术都做不

我的,我拿不准,这问问你。”是罗浩告诉

,难度大,风险高;果都不错。”,确诊后有几种解决了几外科手术解决例下面地市医院送来的类似患者,效“接下来做核磁是对的方案。从前是最近石主任做

眼前一亮。!”林语鸣“!!

那有么?”刘海森𘫺问道。cp的设备你

。那时候区有钱,几“有。”林语鸣戏谑道。”可真好乎所有新设备只要提,“前些年矿啊,没现在这么多破事要求就给,还是最先进的

“害~小十年了,还能用么?

家来保养我都跟着。”用,虽然在rcp可以解决,“e林语鸣道,“应该能是吧!”吃灰,但每年

你也不懂,通。”料齐备。这样,林老大我跟罗浩沟“嗯,但得资

,这话有点呛人你也不懂

鸣没往心里去,上大学的都是日常。时候比这难听的话多了都是日常但林去了,

况且这是实话说。

挂断电话,林语鸣拿着接下来要做什么。写着划去,鬼画符一般,在a4纸上划来

温友仁

嘿!

你好看老子给

……

……

罗浩和温友仁“报”,说服他给患者管造影。做磁共振胰胆

、吻合囊切除术、胃大切、窍不通。,高难度的胰管、胆管只停留在简单温友方面的诊断仁的水平肠道切除、鉴的胆别诊断可以说一

他欣然应允。

几個小时后。

,疼痛有所缓解。患者经过抗炎对症治疗

勇带着患者影。去做磁共振胰胆管造罗浩和陈

皱眉看着屏幕缺损,应该有内、外胆管内存在轮像出来后,陈勇中的图像,“罗浩,肝异物。”廓不清的低信号充盈

处存“嗯,考虑是胆总管在导致梗阻的肠内容物。十二指肠造口

!”父说患者总管十二指肠侧侧吻握拳,丹凤眼眯成一条线果然!!”陈勇手很可能是做过胆幕,“我师父是对的,盯着屏合术!影像证明

心很厉害,脱离临罗浩点点头,姜文明真床有些可惜

但没办法,人各有志。

是温主任错了。“我就说,肯定什么表么?”陈勇,你们医务处没问道。

么表示?”罗浩问道示?要什“表

“临床治病,黑白分明!”就是对,错就是错,

明的时候,陈勇的眼神异常坚定。说到黑白分

着黑白分明四个字层口罩,俊朗的脸庞上他没戴三仿佛写

温主任毕竟是的面子。”罗浩含糊糊的说到。要考虑主任,

们……真特”陈么狗啊!!勇愤怒。“你

还真是容易生气,罗浩微微一笑

道。治愈疾病就者得到妥善的处置,“只要患可以,难道不是么?”罗浩

到门诊去。”?温主任“可以后呢生。我师父手术做的好,被他硬生生,还肆意打压其他医平那么低

觉得你心里有公器那么高“门诊也挺好,最起私用的班么。况且你不想法么?码不用倒夜好像也没

备影像资罗浩怼了两句,回头开始准料。

便谈事。林语鸣在群里方、石主任聚群,把他自己、罗浩、刘海森拉了一个

漏后罗浩把患者的云端发到群里。检查各种资料,查无遗

我们的诊断对不对。】【石老师,麻烦您帮掌一眼,看看

【稍等,我看一眼。】

了一条信息。几分钟后,石主任回

直到把患者送了肯定回去,石主任才留复。的答

确,建议患者行经内镜乳头括约肌切开术+胆道清理术。罗浩的诊断

再往后的了。的事儿就不是罗浩关心

下温主任真心过不去。大舅准备收拾一要不然温主任撺掇家属告医院患者的这种二五仔的事情

“你们太过分了。”陈勇还一直啰嗦着声音小了很多。,只是被罗浩怼了两句后

放心,病肯定能治。”在联道,“林处长正,最起码患者系请上级医院的专家来做微创手术,你“还好,还好有了诊断么。”罗浩安慰

一点,但对罗陈勇面色满了不屑。浩依旧充稍微好看了

些好感是黑,白就是白的年轻黑就有敌意。。哪怕陈勇对自己一医生,罗浩也有对这个认为直很不屑,略

别生气了道。“走,抽根烟去吧,”罗浩安顿好,拉着陈勇去把患者防火通

!”陈勇的话说得很硬。“无烟医院

抽烟。“害,我可看你师父“走吧,别生气。”笑笑”罗浩无所谓,

勉为其难”的站起来。陈勇瞄了眼罗浩,似乎想起什么,“

、6岁的样来一个丝袜,高跟鞋。穿着卡黄色长外两人出门一米,迎面走七的美女,大约25子,衣,

就这身穿搭,加上现在的浩看见就打,罗天气了个寒颤。

美女的抗冻指数真心逆天。

“你怎么来了。着脸问道。”陈勇站住,板

了。”女人嫣然一笑,?耽误你和小护士约了么?只开了一句玩“你说你,我还不能来送饭来笑,生怕陈勇生气,柔声说道,“给你

“……”

饭盒,陈勇没的保温递过来伸手接。看着女人手

在一边看热闹陈勇不错啊,还有人送饭,罗浩站

人亲昵的说道。,跟你说件事。”女“宝

“你说。”

。”女人人,不是仇人们是爱我,抱抱我就好,你别总板着脸。能不能不生气过来抱抱们再吵架,你说道,“娇滴滴的“我

?”陈勇问道。“你知不知道那时候过年的猪还要难按你比

“你!”

罗浩伸手,在后面推了陈勇一把。

“一会还要准备小声提醒陈勇。院会诊的资料,赶紧的。”罗浩

,和女人耳语两句的时候,他接过饭盒到现在不是谈情说爱陈勇意识

笑颜如花,转身离开女人

笑成了一朵花,开的鲜花。色的大衣似乎都卡黄

也没少接触,就没见趣道,“不医院快两年了,临床过有家里人饭的。”错,还有人送饭。我来来到防火通道,罗浩打

一根烟,没给罗浩,自“没燃,大咧咧坐在台阶顾自的点意思。”上。陈勇

上秋裤就不认账,典型“你这可是提的渣男思维。”

道,“老子做不结婚。”“扯淡。”陈勇开局就说好只恋爱事光明正大,

“呃……”

子。“还不是馋我身

“艹!”

是谁给他的勇气。浩真心不知自恋,也不知道道陈勇竟然这么

看着不错。”“那姑

入爱河,富婆。”除非遇见“智者

罗浩问道“你跟谁学的?”这说话一套一套的都

许。文明的时候“我,语气也柔和了少师父。”陈勇说起姜

……”

“我师父说,最新的行善积德不阻止人离二胎,,不劝人生的方式有几种——不婚。”劝人结婚

他单身?

“嗯,离婚五六年了。”

不算行善积德文明的标准,大舅可罗浩想起大舅,按照姜

我要审查一遍。”病历,等你写完,“好好写

“!!傻逼一样陈勇用看的眼神看着罗浩。!”

说道,“温主任你们。”敢动,就知道欺负小医生,一丘之貉不是?”陈勇不屑的“你就会欺负人是

“都笑笑。是为了你好。”罗浩

能不能撑住。”有一个是什么来着?“凡事对了,愿干就有本事去儿科说啊,们的口头禅。还打着为你好的旗号,这你看咱医院儿科还干,不敢就滚,不差你一个。也是机关的老爷

话。”么多牢骚“这

骚话?我就是陈述一个事实。”陈勇已经把一个字都懒里的老爷们的一份子,“牢得说。罗浩当成机关

晃离开防火通道。他掐灭烟,摇摇晃

病历变成小,等全院会诊的时是好好写透明。陈勇,他要罗浩没理会

有可能会被温主任拎挡枪。否则的话,陈勇出来

有些好感,对肚子不合时宜的家伙没有任何兴趣。罗浩只对陈勇的师父姜文明这个到处拈花惹草、一

点燃一根烟罗浩坐在防火通道的台阶上开始细致琢磨e手术。

做一矿总没做过类似的手术,术前遍很重要。

使用着系统手罗浩谨慎的术训练时间。

第一次手术,完成度70\%。

篮网取石的罗浩转瞬缓过神,时候有一个操作很难,需要精益求精。

但这还是次要的。

有些耗材矿总做过未必有遍手术罗浩才意识到

盘算了一下后罗浩拿出,拨打了个电话。

我记得三“尹经理,械公司。”年前公司投资了一个医疗器

“罗先生,是的。”电话对面传来一有磁性的声音、富个低沉

“ercp手术耗材要,很急。”罗浩那面有么?我需提出需求。

家历史悠久信托公司。当年后,罗浩把一部分钱放卖掉比特币在香江的一

但富人死于信托。

一大半存入银行做定国内司。司让很多高򃩥产公司、罗林投资公的资金,重,那之后罗浩拿出7家公司——罗林不期,另外一部分成立了两净值家庭损失惨某植的信托公

有职业经理人负责心。打理罗浩也不需要操

得当年入股了国内一家耗材医疗在有需要好现他隐约记公司,恰

上角的3的幸系统面板,3罗浩瞥了一眼视野右运值闪闪发

在30分钟内……”“罗先生,相关内容我

份,我这面做手术“不用那么详细购一家过来,你看可以吧过医用耗材公,或者通是没有的话,临时收,如果有做ercp的。”司的渠道帮我带耗材耗材,麻烦尹经理帮我找一用。要

话那面入沉默

“行,那就,尹经理。”这面忙着呢,等你消息这样,我

“好所愿。”,罗先生,如您

挂断电话后,罗浩又一次进入系统手术室,开始手术训练。

,罗浩心满意足的离开钟后防火通道几分

术训练时价是系统手依旧很满意。0\%,虽然代间消耗一空,但罗浩手术完成度10

到医生办公室,陈勇罗浩似的。,就像是不认识闷头写病历,一句话都不说

浩也不在意,站在陈勇身后看他写病历。

“喂,你能不勇马上抗议道。能不站在我身后!”陈

“早晚道。都得给我看,我代表医务处入驻普外科。”罗浩淡淡说

!!!”

理解了师父为勇终什么选择出门诊。

虽然门诊相对而言打交道也得和们打交道,但算少的。这些老爷

𚨬

不再搭理罗浩。骂了一句,陈勇心里

“小罗,你来一下。

就在陈勇百出现在般别扭呼罗浩。医生办公室门时候,温主任口招

陈勇第一些顺眼。次觉得温主任看起来有

“小罗,全院会诊参加人够多么?”温友仁问道。

“应该够多。”

一些本来该属于他们“应该?那可风邪气,一定要制止!着自室,总把不高己是上游科兴,“消化内科仗我们普外科。这是歪不行。”温友仁疑难杂症塞给

笑。。”罗浩微“温主任您说得对

一下。”“我建议,只是建议长提,希望小罗和林处

“温主任您讲。”

式弄,所“这任都要参加。”有科室的主全院会诊我建议以大查房的形

罗浩笑的很开友仁自己给自己心,他看见温,然后跳下去。挖了一个坑

和林语鸣,那面没有丝毫阻力,最后全院会诊定联系在阶梯教室。

一份ppt。小时内4个,罗浩做了

有条不紊的完成这一切然时间紧迫依旧,但罗

阶梯教室。催促下,罗浩和他来到在温友仁的

情严肃,觉任有一大半有大察出来哪里已经来了,他们表要发生。不对劲儿今天院内诸多科室的主

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