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全院会诊(上)

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务处有明确规定,肝脓疗。”化内科治罗。”温主任见罗浩,诊断像什么样子!科,在,便和罗浩抱怨也很明确是肝脓肿,你们医肿患者去消道,“你看看消化内患者的胆囊已经切除了

这种患者还这来,简直就是乱要送到我说医务处是什么意见。”者,刚好你在,你说弹琴!这就是推为患

患者收进来,别把患说道,“您先把“温主任,我马上和林处长汇报这者晾在件事。”罗浩压低声音廊里。”

一瞪眼睛。“这!”温主任

把话说明白,患者转过是不对的,可无论如次全院会诊,于能不能治好,和咱普没关系外科不管。现咱当面何都不能把患者晾在走什么时候都“我的意思是组织一廊里啊。”毛病,推诿患者在是消化内科做的有去。至

主任想了几秒钟,招呼道,“陈勇,你把患者收进来。

处长汇报还是我亲自来?”温友仁对罗浩的“小罗,你跟林瓮声瓮气处理很不满意,撇着嘴道。的问

亲自?

温主任这么说,差浩听点没笑场。

温主任真是拿自己当回个词听起来有稽。些滑事,亲自这

心的给了知道大概,然后您那罗浩很贴“温主任,我先一下面表明个态度,,琐碎的事情比,林处长施加一下压力就行。”建议。汇报

化内科办见温院各科室主任的面把事微笑,“我会建议全院会诊的规模大一是和老年病相关的科室情说清楚,这事儿消主任还是不满意,罗的不地道。人多点,下次点,只要相关科室或她们再这么干的话也会有顾忌。全都来。咱当着全

内科是什都喊来,看看消化“对!把全院的主任东西。”温主任低声赞同。

罗浩的每一句的心坎里。话都说到他

就是消化内科故意来,这推诿患者。温友仁看起

假借患者20年前做的病人,然后过胆囊切除术,让患者来普住院。好棘外科自己治不

现在的肝脓肿有稽,20年什么关系!的胆囊切除术,和前,患者20年前做直就是滑天下之大

!!

着罗浩,觉简直太出色了,一眼就并且愿意帮普外科出看到得这小伙子题的实质泥。了问温主任特别满意的看头,而不是

主任罗,辛苦“小说了一句辛苦。很难得的了。”温

您先忙着,我去汇报苦,这都是我应该做的。任,不辛下情况。”“温主

罗浩并没有直接回医到更多信息。尽可能的了解务处,而是帮着勇把患者收进来,

为污水池综合征的诊断定诊断,罗,以及诊断辅助a根据罗浩自己的判断无误。i计算出来的确浩认

,他去了一趟病案室。重大,问清楚病史,知道2不过罗浩知道事关术也是在矿总做的0年前的手

上露出一丝笃定病历,罗浩的脸到那份“古老”的微笑。直到找

回到医务处,罗浩者的情况。语鸣汇报了患先和林

案室,了出我还去了一趟国华老把当年的病历借来。”年前外科主任做的,“手术是20

。”林语鸣问道,“有价值么?”错了,时候能写乱抄病历就不基本都是实习生20年前……那

不同,我觉得应该自己价值,但手术记写的。”的病历,放到桌大病历、病程记录没有是当年和写大病历的人本泛黄任何参考“有!”罗浩拿出一看笔迹国华主上,“

亮。鸣眼前一“哦?!”林语

者都现在是电子病历,主任、术很少写手术记录

任能手写手术记录,当年可是手写病历,国华老主一定有原因!

的胆管十二囊切除,还做了“患高难度有些特殊,诊断胆囊炎、胆囊结石肠侧侧吻合的的情况术的时,可手候国华主任有简单的胆操作。”虽然

主任写的很清楚,患者国华,所以做了胆管十二指有胆总管泥沙样结石肠侧侧吻合。”

动。语鸣找到手术记录那一页,轻轻翻

没被翻动过入库之后再就月荏苒,这本病历自从

病历中飘出清淡的霉味儿,无声的告诉后人当年发生的一切

鸣径者怎么林语“现在患诊断?”直问道。

征。”“污水池综合

“???”林语鸣顶着脑袋的问

征,是胆、盲窝综合一种少见的并发症。肠侧侧吻合术后总管十二指“这病也叫做盲端综合征、盲袋综合征

蓄积在胆肠吻合口至、结石等ater壶腹部形成的v十二指肠侧侧吻合是指胆总管术术后由于食物残渣一系列的临床症状。盲袋内,从而引起

林语罗浩描述的内容鸣大略能明白

术治疗么?”“需要外科手

。”道清理进行疗。但最近十年,俗称的er再加胆治疗cp术式主要用内镜乳,需要外科干预治头括约肌切开术,就是“从前是

轻敲打。鸣的手在病历上轻“内镜啊。”林语

一束历里的灰尘飞起,轻轻飘荡。阳光照进来,光线中,陈旧的病

沉思。语鸣在

寸。打蛇打七

须要有确凿的证他在矿总抬不起头。也得让,即便不死,据把温友仁一棍子打死

的,林语鸣还想借机其中一个目敲打温友仁只是发展新技术。

林语鸣完全可关是怎么回事。听罗浩说的很棒,键是这病不知道

二十年前的胆囊切除发症拖延了那么久才爆识觉得可能性不太大。发,林语鸣本来下意术,术后

但他心里对罗浩的增。任与日俱

余光瞥见罗浩,林语鸣小伙子有些恍惚,不知不觉中罗浩已经是大了。

光影之中,恍惚看见了曾经的那位老友。

罗浩和他爸长的真像。

“大舅一下刘老建议。师也拿不准的话……”罗浩见林语鸣,还有疑自己的师,要是便给出刘老么?我觉得可以咨询说话,以为他有顾虑,

语鸣问道。“还需要检查?”林做什么

“磁共振胰胆管造影。”

再跟“行,伱和一遍我说温友仁怎么说的,。”

罗浩再次复述了,一字不落。温友仁温主任的谈话一遍自己和

林语鸣低也可以咨询你老师。”我咨询当然,你“带患者去做检声说道。拿不准,就告诉我,查,一定要诊断明确,绝对不能含糊。你省里的专家,

“好。”

有他自己才的a4纸上写满了只罗浩离开,林语鸣面前的字。能看得懂

任。拿起手机,林语鸣把电话打给刘

不是早就该出现了。并发症的话是”简单描述后,林语鸣问胆囊切除术,前的道。要是有“老六,你说二十年

“林老大期。20年,一般来讲胆总管是并发症出现的高峰过。”刘海么,也不是没有森回答道。5年内十二指肠侧侧吻合术后

森很轻松的断,是猜错吧。”罗浩说道,“林老大,不但话锋一转,刘海是你给的诊不是你们矿总的断,也,我没主任们给的诊

“……”林语鸣一怔

见,胆总管十术都做不了,二指肠侧侧吻,“连手了。”刘海森道“这病发症了。”做不了就别说2怕是你们矿总后的并合术0年

拿不准,这才问问你“是罗浩告诉我的,我。”

度大,风险高;最方案。从前是外科手似患者,效果都不近石主任做了几术解决,“接下来做核磁是对的的类。”例下面地市医院送来,确诊后有几种解决

林语鸣眼前一亮。“!!!”

设备你那有么?刘海森问道。“ercp的

候可真现在这么多破事给买,。”语鸣戏谑道,“前好啊,没“有。”林有新设备只要提要求就还是最先进的。那时些年矿区有钱,几乎所

能用么?”“害~小十年了,还

然在吃灰,但每保养我都跟着。”林语鸣道,“er年厂家来p可以解决,是吧!c应该能用,虽

罗浩沟通。”“嗯,但得资料齐备。这样,不懂,我跟林老大你也

也不懂,这话有点呛人。

听的话多了去了,都是但林语鸣日常,都是日常。没往心里去,上大学的时候比这难

实话实况且这是说。

做什么。着接下来要挂断电话,林语鸣拿着去,鬼画符一般写笔,在a4纸上划来划

温友仁?

嘿!

好看老子给你

……

罗浩和温友仁“汇报做磁共振胰胆管造影”,说服他给患者

温友通。切除术、胃大切、肠道切除、吻面的诊断、鉴别诊断可仁的水平只停留在简单的胆囊合上,高难度以说一窍不的胰管、胆管方

他欣然应允

個小时后

解。患者经过抗炎对症治疗,疼痛有所缓

磁共振胰胆管带着患者去做影。罗浩和陈勇

屏幕中的图像的低,陈勇皱眉看着轮廓不清信号充盈缺损,应该,“等影像出来后罗浩,肝内、外胆有异物。”内存

二指肠造口处存在导致梗阻的肠内容物。”“嗯,考虑是胆总管十

父说患者很可能像证明师父是对的眯成一条线,盯”陈勇手!!着屏幕,“我师!”是做果然过胆总管十二指肠侧侧吻合术!影握拳,丹凤眼

脱离临床有些可惜。明真心很厉害,罗浩点点头,姜文

但没办法,有志。人各

浩,你医务处没什么表示么道。“我就说,肯定?”陈勇问是温主任错了。罗

“表示?要什么表示?”罗浩问道。

,错就!”是错,黑白分明“临床治病,对就是对

陈勇的眼神异常坚定。候,说到黑白分明的

俊朗的脸庞上仿佛写着四个字。他没戴三层口罩,黑白分明

毕竟是主任,要“温主考虑到他的面子”罗浩含含糊糊的说到

么狗啊!!”陈勇愤怒“你们……真特

笑。气,罗浩微微一还真是容易生

浩问道。病就可以,难道不是“只要患者得到妥善的处治愈疾么?”罗

“可以后呢?温主任,还压其他肆意打水平那么低诊去。”生。我师父手术做的好,被他硬生生逼到门

,最起码不用觉得你心里有公器私用的么。况且你不倒夜班“门诊也挺好想法么?好像也没那么高尚。”

罗浩怼了回头开始准备影像资料两句,

刘海森拉了一个群,把他自己主任聚在群里方便谈事、罗浩、林语鸣、石

漏后罗浩把患者的云端发到群里。查各种资料,查无遗

眼,看看我们的诊不对。】【石老帮掌一师,麻烦断对

我看一眼。】【稍等

了一条信息分钟后,石主任回

石主任才直到把患者送回去,留了肯定的答复

患者行经内镜乳头诊断正确,建议括约肌切开术+胆道清理罗浩的

再往后的事儿就不是罗浩关心的了。

仔的事情真心过不医院的这大舅准备收拾一下温主任,要不然温种二五主任撺掇患者家属告

“你啰嗦着,只是被罗浩怼了。”陈勇还一直了两句后们太过分声音小了很多。

“还好,”罗浩安慰道,手术,你放心,病肯定能治。”级医院的专家来做微创林处长正在联系请上还好,最起患者有了诊断么。

不屑。陈勇面色稍微好看了一点,但对罗浩依旧充满了

感。哪怕陈对这个认为黑就是黑,白就是白的年轻医生,罗浩也有些很不屑,略有敌意。勇对自己一直

顿好,拉着陈勇去防火通道。“走,抽根烟去吧,别生气了患者安。”罗浩

“无烟医院!”陈勇的话说得很硬。

“害,我可罗浩无。”笑,“走吧,别生气你师父抽烟。”所谓,笑

“勉陈勇瞄了眼罗浩,为其难”的站起来。么,似乎想起什

迎面走来一个一米七色长外衣,,大约25、6岁两人出门,跟鞋。丝袜,的样子,穿的美着卡黄

浩看见就打了个寒颤的天气,罗就这身穿搭,加上现在

美女的抗冻指数真心逆天。

“你怎么来了。”陈勇站住,板着脸问道。

了一“你说你,我还气,柔声说道,小护士约会了女人嫣然一笑,只开句玩?”笑,生怕陈勇生“给你送饭来了。不能来了?耽误你和

“……

看着女人手里递过来的保温饭盒,陈勇没伸手接。

浩站在一边看热闹不错啊,还有人陈勇饭,罗

“宝,跟你说件事。”女人亲昵的说道。

你说。”

就好。”女人娇滴“我们你能不“我们是爱人,不是仇人,再吵架,滴的说道,能不生别总板着脸。”气过来抱抱我,抱抱我

“你知不知道那时候你比过年?”陈勇问道。的猪还要难按

“你!”

陈勇一把。伸手,在后面推了罗浩

一会还要准备全院会诊的资料,醒陈勇赶紧的。”罗浩小声提

的时候,他接盒,和女人耳语两是谈情说爱句。过饭陈勇意识到现在不

开。女人笑颜如花,转身离

卡黄色的大衣似乎都成了一朵花,盛开的鲜花。

接触,就没见错,还有人送饭。我来“不床也没少医院快两年了,临来到防火通道,罗浩打趣道,送饭的。”过有家里人

“没意思。”陈勇摸出大咧咧坐在台阶上。顾自的点燃,一根烟,没给罗浩,自

维。”你这可是提上秋裤就不认账,典型的渣男思

爱不结婚。。”陈勇道,“老子做局就说好只谈恋事光明正大,开“扯淡

呃……”

“还不是馋我身子。”

“艹!”

谁给他的勇气。陈勇竟罗浩真心不知道自恋,也不知道是然这么

“那姑娘看着不错。”

遇见富婆。”,除“智者不入爱河

“你这说话一套一套都跟谁学的?”罗浩问道。

姜文明的时候,语气也柔和了少许。“我师父。”陈勇

“……”

说,最新的行“我师父不劝人生二胎,不阻善积—不劝人结婚婚。”止人离德的方式有几种—

“他单身?”

婚五六年了。”“嗯,离

照姜浩想起大舅,按不算行善积德。大舅可明的标准,

查一遍。”完,我要审“好好写等你写病历

“!!!”陈勇用看傻样的眼神看着罗逼一浩。

丘之貉。”“你就小医生,温主任你们不敢陈勇不屑的说道,“动,就知道欺负会欺负人是不是?”

都是为了你好。”罗浩笑笑。

旗号,这也是机关的老不能撑看咱医院儿科还能有一个是什么来着们的口头禅。还有本事去儿科说啊,你?对了,愿干就干,不敢就滚,不差你一个。“凡事都打着为你好的

“这么多牢骚话。”

已经把罗浩当成机关里的老爷们的一份子,一“牢骚话?我。”陈勇个字都懒得说。就是陈述一个事实

通道。摇摇晃晃离开防火他掐灭烟,

时候他罗浩没理能变等全院会诊的会陈勇,他要是好好写病历,成小透明。

否则的话,陈勇有可能会被温主任拎出来挡枪

文明有些好感,罗浩只对陈勇的师父姜一肚子不合时宜的家对这个到处拈花惹草、伙没有任何兴趣

台阶上开始细致琢磨p手术。根烟,燃一罗浩坐在防火通道的

做一遍很重要矿总没做过类似的手术,术前

术训练时间。浩谨慎的使用着系统手

成度70\第一次手术,完%。

罗浩转瞬缓过神,篮网取石的时候要精益求精。有一个操作很难,需

次要的。但这还是

做过必有。一遍手术罗浩意识到有些耗材矿总未

下后罗浩拿出手盘算了一,拨打了个电话。

个医疗器械公司“尹经理,我记得三。”前公司投资了一

“罗先生,低沉、富有磁性的声是的。”电话对面传来一个

,很急有么?我需要耗材那面。”罗浩提出需“ercp手术求。

特币后,罗浩把一部分钱放在香江的一家历当年卖掉史悠久的信托公司。

但富人死于信托。

林不动那之后罗浩拿出75立了两家\%的资金,国内某植的信做定期,另外一部分成、罗林投资公司。银行家庭损失惨重,——罗托公司让很多高一大半存入公司产公

浩也不需操心。业经理人负责打理,罗有职

了国内一家医入股在有需要。记得当年他隐约疗耗材公司,恰好现

罗浩瞥了一眼视野右发光。角的系统面板,33的幸运值闪闪

在30分钟内……”先生,相关内容我“罗

细,如果有做erc有的话,临时收p的耗材,麻烦尹经理帮我找一份,购一家,或者通过以吧。”要是没我这面做手术用。“不用那么详帮我带耗材过来,你看医用耗材公司的渠道

电话那面陷入沉默。

“行,那就这样,我这面忙着呢,。”等你消息,尹经理

“好的,罗先生,如您所愿。”

挂断电话系统手后,术室,开始手术训练。罗浩又一次进入

足的离开防火通道。几分钟后,罗浩心满意

代价是空,但罗浩依旧很满意。系统手术训练时间虽然术完成度100\%,消耗一

,陈勇闷头写病的。历,一句话都不说,回到医生办就像是不认识罗浩似公室

罗浩也不在意,站在陈勇身后看他写病历

马上抗议道不能不站陈勇“喂,你能在我身后!”

罗浩淡淡说道。务处入驻普外科。”我代表医“早晚都得给我看,

“!!!

选择出诊。为什么陈勇终于理解了师父

道,但也得和这些老爷们打交言打交道算少的。对而虽然门诊

md!

再搭理罗浩。陈勇心里骂了一句,不

“小罗,你来一下。”

就在陈勇百般别扭罗浩。在医生办公室门口招呼的时候,温主任出现

起来有些顺眼。勇第一次觉得温主任看

“小罗,全院会诊参加的人够多么?”温友仁问道

“应该够多。

“应该?那可本来歪风邪气,,“消化内科仗着普外科。这是该属于他们的疑难杂症自己是室,总把一些不行。”温友仁不高上游科塞给我们一定要制止!”

”罗浩微笑。对。“温主任您说得

“我建议,只是建议望小罗,希和林处长提一下。

讲。”“温主任您

都要参加。”“这次全院会诊我建议以大查房的形式弄,所有科室的主任

己挖了一个坑,然后跳下去见温友仁自己给自罗浩笑的很开心,他看

那面没有丝毫阻力,教室。最后全院会诊定在阶梯和林语鸣联系,

内,pt。4个小时罗浩做了一份p

成这一切。紊的完虽然时间紧迫,罗浩依旧有条不

在温友仁的催促下,罗浩和他来到阶梯教室。

对劲儿,今天有大已经来了,他们表情事要发生。主任有一大半严肃,觉察出来哪里不院内诸多科室

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