十几分钟后上。满脸笑容的坐到主席台，林语鸣进来，捧着搪瓷缸子
个阶梯教绝大部分主任都到了。室，临床环视整他
几十名主任、副主医代表着矿总责任主治坚力量。现在的中任、
，消化内科在前排，瑟瑟发任坐抖。李主人到的差不多了
林语鸣端起搪瓷口水。子，缸吹了吹茶叶沫子，喝了
“人差不多了，现在开始全院会。林语鸣的声音通过里嗡嗡作响诊。”麦克风传出来，在阶梯教室
病史。”“普外科先汇报
阶梯教室里声。鸦雀无
相关科室已经算多的了定有猫腻。应该……不，肯说是全院，其实三五个全院会诊很多，儿这么多人齐聚一堂，。今
所有人都知道，伸长脖子准备看热闹。
罗浩站在讲台上的麦勇硬陈在原地汇报病史，但试图着头皮站起来，他克风旁冲陈勇招手。
没办法，陈勇这一刻恨死了罗浩。
陈勇拿着病历开始汇报来到麦克前，的情况。患者
“患者因腹痛、周身黄疸……”
奋，身体内激动、因为他害怕。的手有些勇拿着病历肾上腺素分泌过陈多所导致的，并不是兴颤抖，这是因为
，身体对后，陈勇冷静下来越流利开了个不再发抖，越说肾上腺素已经适应，手。头
几分钟的病史汇报，简明扼要，颇为干练。
文明一手带起来的，基本功扎实可靠。他进入医院后，就是姜
，那可真能说是未来可林期。点。如果矿总鸣对陈勇汇报的病语历很满意，详略得当，突出重像他一样的年轻医生都
看法。”林语鸣问道。，哪位主任先说一下自史汇报完了“病己的
主任犹豫中要站起来友仁大步走上消化内科李刚刚动了一讲台。下，就看见身边的温，但她
，先我抛砖引玉来讲几句吧。”“
不恶狠狠的盯着李主温友仁人。任，眼神充满了屑，像是看一個死
，大家也听到了，的，还把患者汇报病史化内科是怎么想送到我们普外科2。”0年前做的胆囊切除术。”温友仁大声说年，都过了道，“2020年，我不知道消“刚患者是
难道说20年内患者的胆囊又长出来，上台切“一次？”需要我老温再
主任患者，落实首诊负责制把患者诿市卫健委三你们是怎么做的？看“李令五申要求不能推病，就信手。！院里面、推给兄弟科室？！”不明白
有人的口鼻之间火药味儿充斥在钝的医生，此时此刻都目瞪口呆的看着所怕感知最迟，哪温主任。
在泄私愤。这特么哪是全院会诊，这分明就是温友仁
主治医心里想到，有些主任、责任好像有点过分。
茶，心生无奈。捧着搪瓷缸子喝林语鸣林处长淡定的可当他们看见
好看。温友仁这是找医务处给背书，给消化内科一个
唉。
都是同事，何必呢。
来。野起因。李主，我想“患者有肝脓肿仁的言语开始狂坐下，礼貌的把我的话听完。”温友任内科把患者推给我的原这是消化你先
长在纵容忌惮。动自己，所以愈发肆无他也瞥见了林语鸣的小处作，认为林
！穿刺后脓外科手术？不怕术毒血症？治疗肝脓刺！！穿“肝脓肿怎么办？刺！！！”肿，要穿
掌握的，不是非要转入我们李淑梅别说不都刺技术是每一名医生“三基培训里，穿普外科才能治疗，你！”要会
温友仁已经开始指名道姓。
白一差点没被气哭了。阵，李主任的脸红一阵、
患者烧不退要高你李淑梅住icu，是负责！！”上台开刀，术后！要是测“把患者推给我普外科，居心叵我责，还是我老温负
，药占别的把麻烦推给比低。素化内科！”症，需要用患者留在你消高级抗生患者很可能有脓毒血症等等并发。你这人，把性价比高是“我这里是外科
“无耻！！”
仁的话一句骂出口。直白的平时不会说的话都说出口，最后还，甚至连性价比这类比一句狠温友
“我……”
子的嗡嗡消没有一样，忽略不计在阶梯教室里像是蚊风，声音化内科想要反驳，。可她声李主麦克面前任
是对林处长不委、矿总医务处的文没有确切落实市卫健续指责道，负责！！”“伱这是推诿患者，不负责，是“开玩笑！”温友仁继对院长不负责，件精神。是对矿总
在座所有温的脾气不好，大家都知道。主任都傻了眼，老
消化内科。可没人想到温友把矛头指向腰，竟然一点不提患者的病情，处撑都有医务仁这次杀疯了，仗着
想到温友化内科的矛盾由来已大家都知道，但万万没普外科与消击消化内科。久，这事儿仁会借着全院会诊来打
的话。李主任，“林语鸣打断了温友仁你来说说病情。”
，林语鸣一直掌控再说下去可能要骂娘了奏。节着
材屑。温友仁横眼看着身矮小的李主任，满是不
李主任讲台，冷静了足足两分钟。起来了，走上被气的血压都升
。这两分钟极其尴尬
的医，但思量半天阶几个和消化内放弃了。安静静的，所有人大悉梯教室里安生想站出来帮她说句话后还是眼瞪小眼，有科主任熟
看部有炎症的情况很复杂，b超胆道积气。我考虑，“患者导致的。”是肝脓肿并发很可能是局
确的石头，，胆道里没看见明，“胆囊切除了！”你说是哪来的炎症？还问道友仁大声“什么炎症？”温不是肝脓肿来的
“再说，有炎症可以内科解决，科有什么关系？！”和外
温友仁的态度咄咄逼人。
，但他虽然没有麦克风的声音很大，压的消化内科主任喘不过气。
。罗浩站在幕布旁看着这一切
予有力的还击。李主任面对咄咄逼人的温友仁，并没有给
征，她只是凭借着多年看样子李主任并不知道污20年和合临床经验判断患者可能水池综。前的胆囊切除有关系
主任说清楚为什么，李但要她具体力有未逮。
还是得自己出手。
了，讪讪任不片刻，林语鸣见李主说话。脸通红，也看向罗浩罗浩看向林语鸣，过了的憋得满
罗目光对视，浩点了点头。
子上拿开一刀林语鸣的手从搪瓷缸两断的动作。，做了一个，放到桌子下面
罗浩认真点头。
矛盾没必要上纲上线。”“李主任，那你常的，温任也先休息一下，的同事，有些都是医院主是正小
。胜仗温友仁一脸得意，他仿佛打了一个大
没着急，环视“林语鸣还有哪位主任情。”谈一谈，咱们先聊病四周。
没人说话，鸦雀无声。
处考。”，“那我们医务参捧着搪瓷缸子说点点头，双手几秒钟后，林语鸣说意见，以供大家
嗯？
任们都愣了下。主
医务处说自己的意见？
皮球。全院会诊，医务处只负责主持，让相关科室别踢
场？判要下怎么裁
然。台，台下一片哗罗浩走上讲
两年，一直默几何时大家对士充满默无于大家都忘记了还和的年轻博将近曾闻，以至这位协了期待，可罗浩来矿总有这号人。
最近罗浩是有点活跃，人知道的不多。产科和普外科，其他可相关科室只有妇
p，打开pt。浩打开笔记本，连接投罗影仪
呦呵！
！专业！
前一亮。台下的主任、责任主治医们眼
院会诊里些没想到在全这是开学科年会的时候那们的做派，专家、教授看到了。
就没来见过用ppt的。全院会诊时间紧迫，从
这回真是开了眼。
，有不足之处还请“一下这个病例好，我代表医务处讲各位指出。”各位主任，大家
说道。罗浩朗声
和煦、敦有人的心头。他脸上的佛一道阳光照进所笑容温暖、厚，仿
刚刚温友仁带给大家的戾扫而空。气被一
�p。”浩道，“这里是“刚刚陈医共振胰胆管造影，简称”罗我们略过。个患者在5段生汇报过病史，这小时前做的磁
上。影像出现在屏幕
清的低信号充盈缺损…的沟通，不指肠内、外胆管内存在轮廓端与胆总管之间可见“十二…”近肝胆道-肠道两者
的片子。胆管造影罗浩开始讲述磁共振胰
得过来。怕在座的都是各专哪到影像学懂的人一只手都能数科室的主任、责任业高深的内容，这段涉及主治医，但能看
的人都不多讲解，能听懂。别说是看懂，罗浩
内容物。”共振胰胆管造影显总结一下，磁“吻合口处存在示——胆总管十二指肠肠
肠内容物。
吻合口……
在座的主任们都皱起眉。短暂的愣神后，
问道。患者自己说2囊切什么吻合口？“吻合口？除术，哪来的吻合口。”温友仁诧异的0年前做的是胆
来，他意识到可能有刹那间，无数的回忆在温友仁脑海里浮现出问题。
“是的，吻合既往史中，误的。”主任的描述是有错口。”罗浩微微一笑，温“在
错误！
错误的！！
罗浩直言不讳仁有错误！的指出温友！！
笑容一瞬间凝结罗浩的话印证了他的成冰，铁青的骇。温友仁脸一些猜测上的人，
！”温友仁大声“不可能！患者诉20，这是患者自己说的行胆囊切除术自吼道。年前在我院
全院会肯定在病案室。”淡然看着温友仁，“既“温主任，麻烦然手术是在咱们矿总小点声，这是做的，病历诊。”罗浩
，切换界面。电脑屏幕说着，罗浩点击
纸出现在所有人面前。古老泛黄的病历
影像，在座众人也能从哪怕只是。当年的手写病历中嗅到时光荏苒的味道
的患者是20年前做的。虽然病案室就说眼前手术那病历架上，但却从来没既往病历，更别，既往病有人去探寻过患者的历也都在在
点。漏了这一无论李素梅还是温友仁，都遗
任、责任2mb的大脑完全搞不懂10容，全部宕机。g的内主治医诸多主
任亲罗浩轻轻手指轻轻滑动，找到当年老主自书写的手术记录。
的手术记录。”们矿总外科国华老主任亲自书写“这里，是我
国华主任亲手写的。“我查过字迹，是”
亲手书写！
份手术记录要20分钟任竟年那下的医生做这些杂在当个手而不是交给手事。写病历的年代，写一，老外科主然亲手书写，
意罗浩的话上引起医生们的注。马
道这是重点不用敲黑板，大家都知。
尤其，他怔怔的看着熟悉的呆。字迹发是温友仁温主任
迹的确是老主任的笔，做不得假。
全不用看内问题，或者说是可能会手术记录，温友仁完而老主任亲手书写容就知道手术一定有出问题。
己书写手术记录。为了避免意外会谨慎的自或者老主任才清楚，手下医生写不
心细如发，他着粗犷，但其原因。做的这么做一定有这么国华老主任看实却
友仁一颗心悬起来。了温
了危险。他已经嗅到
往下看。定睛
温友仁瞬间如坠冰窟。
患总管十二指肠侧侧吻合术。除胆囊以外，还做了胆术，石，所以老主任除了切者当现胆总管里发有大量泥沙样结但因为书中探查年做的的确是胆囊切除
如果是这样……
头发一下子竖起来。温友仁的
责患者，苛责一个说出这个术式囊被切掉了。”知道自己胆非医疗行业法苛。一当般来讲，患者只的人能“胆总管十二指肠侧侧吻合式。我们没有办术，这是年的术
如果有一点点职业精神，都应该去看一“病历就在病案室任。”，我想眼，您说呢，温主
罗浩面带微笑，温和而坚定，直视温友仁。
！！！
血气上，怒发冲冠。涌温友仁
这特么是打自己脸！
室主任、责任主科治医的面打自己的脸！！当着全院各
啪啪作响。
自己却没办法反驳。而
样？胆囊已经被”温友仁开始。了又怎么了，外科还能做什么？！“做掉切胡搅蛮缠
“温主任，说话声音来我们就胆总道，“接下开始讲。”发症合术术后并理。”罗浩淡然回答道指肠侧侧吻大并不意味着你有管十二
给温友仁像泼管十二指肠侧侧吻合。，开始就胆总罗浩没术术后并发症讲起妇一样撒泼打滚的机会
窝综合征。”“患者也称盲端综合征、盲袋综合征、盲污水池综合征，的断应该是诊
从而引起一系列成的盲袋内，“磁共振的影像上床症状。物残的临口至vater壶腹部形渣、结石等蓄，我们也能看见食积在胆肠吻合”
“相关的诊断依据是……”
……”“相关的鉴别诊断是
罗浩在讲台上侃侃而谈。
有理、有据。
他就像是书写，病历似的讲了出来。把每一条都
白，双手颤抖。怨恨状刚开始还处于暴怒、态中的温主任老脸惨
医生，要靠职业素。养说话
每一名医生的救人。（注：这句话来在成为恶龙之前梦想都很单纯——治病自本章说），
对。铁一般恶龙，面对自己无为的事实，也只能无言以法撼动的、哪怕已经成
，想到他到罗给患者做磁共浩的笑容跟自己请示要温友仁想振胰胆管造影。
仁脑海里闪过。一幕一幕走像是临死前的马灯似的在温友
。他茫然中意识到自己好像掉进了一个陷阱
处长，又看了一茶的林眼意气风发，用铁一般的事实攻击自己的手捧搪条斯理喝瓷缸子慢友仁大脑罗浩，温一片空白。看着主席台上
就是笑里藏刀，这爷俩唯一的共同点自己上当了！
似的患者需要，类二次开刀……型的外科病例，现”在“污水池综合征是典说一下治疗。在以前
友仁，罗浩没有纠结于打击温而是继续讲病历。
的手术画面出现在投屏上血淋淋一副。
“这是1995年的一学杂志。”发表于中华外科张图片，术者个病例，只有一
st取石在发展，e�石治胆总管下端结技术的“当时的治疗手刀手术。”段是外科联合e疗中已替但是随着近年来微创手术，代传统开
est？
ercp？
两个缩写出现在投屏上。
任主“罗医生，那是什么术”一个坐在角落里的责式？医看的入了神，问道。下意识治
于erc到有关到有人会提问，手指罗浩像是早就预料在电脑屏幕上滑动，找p和esd相关资料开始简略解释。
这回连林语鸣都听的极其认真。
罗浩的讲解言简意出。赅，通俗易懂，深入浅
，“大概就是这样。”五分钟后，罗浩微笑
说完几秒钟后，罗浩没有继续讲，而是停顿了。
“吁~”
落，有不知哪个角人如梦方醒，长吁了一口气。
科手术。𘌨经过罗浩疗解，所有人都意效的话远超识到这种术式对患者造听说过er有人外的讲成的创伤极小，论，有人没听说过，但
罗浩打开了一扇大门。
门后的医生看见了一个崭新的天地。
科个二次手术术做外单一要中解剖结构改变了无数的难度。，就给手术平添手术的话，且不说患者受到的创伤，单如果
、篮网取石就可以。可ercp这一点，只要切头乳肌+esd手术避开
动。医生们术治疗变得简单，在一想到棘手的手都怦然心座的
只有温友仁是例外。
。狠狠的他脸色铁青，瞪着罗浩恶
的道。目光毫不畏惧，微笑说明”罗浩面对了么？哪里不温友仁杀人一般“温主任，您听懂白我可以再讲解。
！！！”“
挑衅！！！挑衅，这是纯纯的
咯吱咯吱的响。温友仁双手握拳，
行er主任的水平拿不下“回到我们要讨论以医务处建议cp+esd手术。的病人身外请专家得以温上，外科手术”的话我觉来，所
！拿，不，下，来
意见。罗浩根本不给温友仁留的说了自己的脸，很直白
关键是罗浩每一句话都带着医务处医务处！，他代表的是矿总
刚刚还沉醉在新技术中难以彻底醒过来。自拔的医生们
诊疗的碰撞，又针对眼前的患者的碰撞。是新旧理念，既是
虽然e了，可矿总迟迟没有开展rcp已经不算是新技术称高端医疗。，单就矿总而言，这项技术堪
你凭什么说？！”温友仁从牙缝里挤出一句话。么这“
一个每石子，磨的人耳膜生疼。字都粗粝的像是
温友仁。若有所思的看着罗浩
下站起来。“你瞅啥！”温的一手，霍友仁一拍椅子扶
仿佛下一，着罗浩罗浩饱以老拳。秒就要冲上来对的看他愤怒
起来，有人看向林语鸣。紧张众人
化。该这时候身为医务处事态恶站出来安抚一下处长的林语鸣应温主任，以免
然而。
林语鸣双手捧着搪瓷缸睹。子在喝茶对眼前的一切视而无，
道我凭什么知罗浩没有笑，正色说道，“温主任，刚刚我定要这么说？过高了，您确对您的评价已经”
哦呵！
罗浩的声音不大，但他面前就是麦克风。
落到人们的耳中。每一个字都清楚的
针锋相对。
温友仁的眼睛里有血丝出现。
壮，您最好坐下听事。”上来却我说，要是冲您都会想到这件什么。对了，温主任，谁看见……以后在院里一顿的话拳怕少被我打“好，那我就告诉你为
里干下去。”一顿，脸的是那样，但凡要点罗浩微微会再在矿总笑着道，“要都不
……”“你
让他接受。温实话却很难友仁知道罗浩说的是实话，可
对比。”度、患者科在您当主任的看普外前后手术难度、完成t，“现在我们来罗浩打开另外一个投诉数量的
。评“平时大家喝酒吹牛，把自己给骗定的省级名医到底是怎”，心里有数。骗骗么回事，咱们都是医生怎么吹都无所谓人也就算了，可别了。普通
温。友仁险险把一口牙咬碎
手听，温友仁束说也说不打又打不过，无策。
“这份p问。”资料，应该没有疑的数据我查的手阅了近25年普外科术pt里
术占比4成为普外科大主任之每年完成180%，阑尾切除术、疝气修补术的相对数”多。前，普外科量并不0例手术左右。4级手“2011年，温主任
完成30例“其中，胰十二指肠联”合切除术平均每年左右。
指肠联合为零。”切除手术也几乎Ꮈ11年以后，胰十二术咱们医院就没做过，高难度的4级“
刺术这种‘处置’都被可虽然手术量下术，汇报腹腔穿。”温主任变成手我查阅资料后发现跌的不明显，“给医院
怎么说出来在自己的量再创新高的。”领导“真不知道温主任在做着院领导的面是，当年度总结的时候下，普外科的手术
阶梯教室里静的吓人。
他的浩已经不是在打温友仁的脸，而是把温友仁按在地上，脚踩罗脸在摩擦。
瓷缸子，茶。美滋滋的喝了口鸣很满意，手捧着搪林语