，捧着几分钟后，林语鸣进来搪瓷缸子满脸笑容的坐到主席台上。十
床绝大部分主任他环视整个阶梯教都到了。室，临
总现在的中坚力量。几十名主任、副主主治医代表着矿任、责任
人到的差不，瑟瑟发抖。前排科李主任坐在多了，消化内
子，吹了吹茶叶沫子，喝了口水。林语鸣端起搪瓷缸
的来，在阶梯教室里嗡嗡传出多了，现在开始全院林语鸣克风”会诊。“人差不声音通过麦作响。
”史“普外科。先汇报病
阶梯教室里鸦雀无声。
实三五个相关科。今儿这么多人齐聚一室已经算多的了堂，应该……不，肯定全院会诊有猫腻。很多，说是全院，其
看热闹。脖子准备所有人都知道，伸长
但罗浩站在讲陈勇硬着头皮台上的麦克在原地汇报病史，站起来，他风勇招手。旁冲陈试图
没办法了罗浩。，陈勇这一刻恨死
患者的情况。病历开始汇报来到麦克前，陈勇拿着
“患者因腹痛、周身黄疸……”
陈勇肾上腺素是因为他害分泌过多所导致有些颤抖，这是因体内为激动、兴奋，身怕。拿着病历的手的，并不
经适应，不再发抖手来，身体冷静下开了个头后，陈勇，越说越流利。对肾上腺素已
史汇报，简明几分钟的病干练。扼要，颇为
扎实可靠起是姜文明一手带来的，基本功他进入医院后，就。
都像他一样，那可矿总的年轻医生突出重点。如果是未来可期真能说。的病历很满意，详林语鸣对陈勇汇报略得当，
的看法。哪位主任先说一下自己“病史汇报完了，”林语鸣问道。
温友仁大豫中要站起来下，就看步，但她刚刚动了一走上讲台。见身边的消化内科李主任犹
砖“我抛引玉，先来讲几句吧。”
主任，眼神充满了個死人。不屑，像是看一温友仁恶狠狠的盯着李
史，大家也，患者是20了20年，我不知”温友听到了道消化内科是怎么者送到我们普外科。”“刚汇报病胆囊切除术。想的，还把患说道，“20年，都过仁大声年前做的
“难道说2要”，需胆囊又长出来0年内患者的我老温再上台切一次？
不能推诿实首诊负责者推给兄弟科室制。你们是怎么做的？市卫健委三令五申要求病，就信手把患、患者，落“李主任！院里面？！”看不明白
人的。温主任火药味儿充斥在所有钝的医生，此时此刻都口鼻之间，哪怕感知最迟目瞪口呆的看着
诊，这分明就是温友仁在泄私愤。这特么哪是全院会
治医心里想些主任、责任主好像有点过分，有到。
茶，心生林处无奈。语鸣可当他们看见林长淡定的捧着搪瓷缸子喝
温。看好友仁这是找医务处给背书，给消化内科一个
唉。
呢。事，何必都是同
语开始狂野起来。的话听完推李主任你先坐下，礼貌的把给我的原因。内科把患者我肿，我想这是消化。”温友仁的言“患者有肝脓
语鸣的小动他也瞥见了林所以愈发肆无忌惮。容自己，作，认为林处长在纵
“肝脓肿怎么办？外科手术？不怕！！穿术后刺！！！”脓毒血症？治疗肝脓肿，要穿刺！穿刺
别说不会！”我们普外科，不是非要转入穿刺技术是每一名都要掌握的才医“能治疗，你李淑梅生三基培训里，
温友仁已经开始指名道姓。
李主气哭了。点没被任的脸红一阵、白一阵，差
上台开刀，术后患者责！！”icu，高烧不退要住，还是我老温负“把患者推给我普外要是我是你李淑梅负责科，居心叵测！
留在你消化内科！”症，烦推“我这里是外科，药占能有脓毒血症等等并发比高的患者你这是把麻比低。患者很可给别人，把性价需要用高级抗生素。
“无耻！！”
口，最后还的价会说的话都说出温友仁的话一句狠，甚至连性骂出口。比这类平时不比一句直白
……”“我
李主任有麦克风，声音化内科在阶梯教室消里一样，忽略没不计。像是蚊子的嗡嗡声想要反驳，可她面前
处仁继续指责总医务处的文件精神。道，“伱这确切落实市卫健委、“对院长不负责，是对林开玩笑！”温友是推诿患者，没有长不负责！！”是对矿总不负责，是矿
道。在座不好，大家都知都傻了眼，所有主任老温的脾气
医务处撑腰，者的病情头指向消化内科。都不提患可没人想到，把矛一点竟然温友仁这次杀疯了，仗着有
矛盾由来已久，诊来打温友这事儿大家都知道，但万万没想到普外科与消化内科的击消仁会借着全院会化内科。
“李主任，你打断了温友仁的话。来说说病情。”林语鸣
了，林语鸣一直掌控再说下去可能要骂娘着节奏。
身温友仁横眼看着任，满是不屑。材矮小的李主
分钟。起来了，走上讲台，冷李主任被气的血压都升静了足足两
其尴尬这两分钟极。
科主任熟悉的医，所阶梯教有人大眼瞪小眼，有几个和消化内还是放弃了。静的室里安安静思量半天后出来帮她说句话，但站生想
脓肿并发胆道积气。我考虑，很可能是有炎症导致很复杂，b超的。”局部看是肝“患者的情况
的炎症？还不是肝脓肿你了，胆道里没看见“什么来的！”大声问道，“胆囊切除明确的石头，说是哪来炎症？”温友仁
以内科解决，和外！”有什科么关系？“再说，有炎症可
人。温友仁的态度咄咄逼
他的声音科主任喘不过气。，但虽然没有麦克风很大，压的消化内
这一切。罗浩站在幕布旁看着
李主任面对咄咄逼人的温友力的还击。仁，并没有给予有
水池综合征，她看样临床前的胆囊切除有只是凭借着多年关系。0年子李主任并不知道污经验判断患者可能和2
但要她具体说清楚为什么，李主任力有未逮。
还是得自己出手。
向罗浩。见李主任不说话了，罗浩看向林语鸣，过讪讪的憋得满脸通红，也看了片刻，林语鸣
。目光对视，罗浩点了点头
动作。做了一个一刀两断的林语鸣的手从放到桌子下面，搪瓷缸子上拿开，
认真点头。罗浩
任，那你先休息一李主”的同事，有些小矛盾是正常的，温主任是医院下，都“也没必要上纲上线。
温友仁一脸得胜仗。佛打了一个大意，他仿
四周。一谈，咱们先“还聊病情。”林语鸣没着急，环视有哪位主任谈
没人说话，鸦雀无声。
点点头，双手捧着搪以供大家参考。”“那我们林语鸣见，几秒钟后，医务处说说意瓷缸子，
嗯？
主任们都愣了下。
医务处说自己的意见？
，让相关科全院会诊，医务别踢皮球。处只负责主持室
判要下场？怎么裁
罗浩走上讲台，台下一片哗然。
家都忘记了还，有这号人。直默默无闻，以至于大将近两年一了期待，可罗浩来矿总和的年轻博士充满几何时大家对这位协曾
的不多。和普外科，其他人知道最近可相关科室只有妇产科罗浩是有点活跃，
本，连接投影仪，打开ppt。罗浩打开笔记
呦呵！
专业！！
们眼前一亮。台下的主任、责任医主治
院时候那些专家这是开学科年会的、教授们的做派，没想到在全会诊里看到了。
见过用全院会诊时间紧迫，�就没的。从来
这回真是开了眼。
这个病例，有不足之“各位主任，处还请各位指出。代表医”大家好，我务处讲一下
罗浩朗声说道。
他脸上的笑煦、敦厚，仿佛一道阳光照进所有人的心头。容温暖、和
刚刚温友仁带给大家的戾气被一扫而空。
造影，简称mrc史，这段我p。”“刚刚陈医生汇报过病时前做的小们略过。”罗浩道磁共振胰胆管，“这里是患者在5个
。影像出现在屏幕上
胆总管之间可见胆道-在轮廓不清的低信号充肠道两者的“十二指肠近端与通，肝内、外胆管内存沟盈缺损……”
片子磁共振胰胆管造影的罗浩开始讲述。
这段任、责任主治医，数得过来。的都是各科室的主但能看懂的人涉及到影像学专业高深的内容，一只手都能哪怕在座
别说是看懂，都不多。罗浩讲解，能人听懂的
显示——胆总管十二存在肠内容肠吻合口处指，磁共振胰“总结一下胆管造影物。”
物。肠内容
吻合口……
眉。起在座的主任们都皱短暂的愣神后，
吻合口？什么吻合道。己说20自患者口？“口。”温友仁诧异的问术，哪来的吻合年前做的是胆囊切除
能有问题。忆在温友仁脑海里刹那间，无数的回浮现出来，他意识到可
“是的，吻合口。”罗浩微微一笑，“在既的描述是有错误的。”往史中，温主任
错误！
错误的！！
罗浩直言指出温友不讳的仁有错误！！！
他，铁青的骇人，罗浩的话印证了猜测。温友仁脸上的笑容一瞬间凝结成冰的一些
患者自诉20年！”温友仁大声吼！囊切除术，前在我院行胆这是患者自己说的“不可能道。
声，这是全院会着温友仁，“既然手浩淡然看术是在咱们矿总做病案室“温主任，麻烦小点。”诊。”罗的，病历肯定在
，切换界面。电脑屏幕说着，罗浩点击
古老泛黄的病历纸出现在所有人面前。
光荏苒的味道。哪怕只是影像，在座众中嗅到时人也能年的手写病历从当
患者病案室就在那，既往虽然都在病历架上，但却从患者的既。病历也来没有人去探寻过往病历，更别说眼前的是20年前做的手术
。都遗漏了这一点，无论李素梅还是温友仁
宕机。不懂10g任主治医2mb的大多主任、责的内容，全部脑完全搞诸
罗浩轻轻手指老主任亲自书写轻轻滑动，找到当年的手术记录。
录。”自书写的手术记国华老主任总外科“这里，是我们矿亲
。”写的华主任亲“我查过字迹，是国手
亲手书写！
些杂事。主任竟然亲手书写，写一份手术记录要在当年那个手写病历的0分钟，老外科年代给手下的医生做这2，而不是交
的注意罗浩的话马上引起医生们。
都知道这是重点。不用敲黑板，大家
尤其是温迹发呆。他怔怔的看着熟悉的字友仁温主任，
的确是老主任的笔迹不得假。，做
而道手仁完全不用看内容就老主任亲题。手书写手术记录，温友术一定有问题，知或者说是可能会出问
避免意外或者手下医生写不清楚，术记录。老主任才会谨慎为了的自己书写手
这么做的原国华老主任看着粗因。发，他这么做犷，但其实却心细如一定有
起来。温友仁一颗心悬了
他已经嗅到了危险。
。定睛往下看
温友仁瞬间如坠冰窟。
胆总管十二指肠侧吻合术。囊以外，还做了任除了切沙胆总管里有大量泥样结石，所以老主侧囊切除术，但因为书中探患者当年做的的确是胆除胆查发现
如果是这样……
竖起来。友仁的温头发一下子
，这是当年的术十二指肠侧侧吻合术苛责患者，“胆总管人能说出这个术式。一般来讲囊被切掉了。”式。我们没有办法苛责一个非医疗行业的，患者只知道自己胆
眼，您说呢，温主任点职“病历就在病神，都应该去看一我想如果有一点案室，。”业精
坚定，友仁。直视温罗浩面带微笑，温和而
！！！
涌，怒发冲冠。温友仁血气上
这特么是打自己脸！
脸！！当着全院各科治医的面打自己的室主任、责任主
啪啪作响。
反驳。而自己却没办法
怎么样？胆囊胡搅蛮缠。“做了又已经被切掉了，外科还能做什么？！”温友仁开始
侧侧吻合术，“接下来我们道就胆总管十二指肠你有道理。温主任，“”罗浩淡然回答术后并发症开始讲。”说话声音大并不意味着
吻合术术后并发开始罗浩没给温友仁像泼妇一样撒泼打滚的机会，症讲起。就胆总管十二指肠侧侧
征、盲袋综合征、综合征，也称盲端综合。”盲窝综合征应该是污水池“患者的诊断
而引起一系列的临床症r壶腹部形成的盲袋我们也能看见食物残渣、口至vate结石等蓄积在胆肠吻合内，从状。”“磁共振的影像上，
“相关的诊断依据是……”
“相关的别诊断是……”鉴
讲台上侃侃而谈。罗浩在
有理、有据。
了出来。，把每一条都讲他就像是书写病历似的
暴怒、怨恨状态中的手颤温主任老脸惨白，双抖。刚开始还处于
说话。医生，要靠职业素养
一名医生的梦想都很单纯——治病话来自本章说）在成为恶龙之前，每救人。（注：这句
哪怕已经成为恶龙，只能无言以对。面对自己无法撼动的、铁一般的事实，也
管造影。，想到他跟自己请示要给患者做磁共振胰胆温友仁想到罗浩的笑容
似的在里闪过。温友仁脑海一幕一幕像是临死前的走马灯
他茫然中意识到像掉进了一个陷阱。好自己
茶的林处长，又看了一眼意气风发，用罗浩，温友仁大脑铁一般的事实攻击捧搪瓷缸子慢条斯理喝看着主席台上手一片空白。自己的
是笑里藏刀，自己上当同点就！了这爷俩唯一的共
。在以前，类似的患者需污水池综合例，现在说一下治疗征是典型的外科病“要二次开刀……”
罗浩没有纠结于讲病历。打击温友仁，而是继续
一副血淋淋的手术画面出现在投屏上。
“这是1995年的一个病例，只有一张图片，术者发表于中华外科学杂志。”
治疗中已替代传统开近年合est取石在胆总rcp联“当时的治疗手段是外科手术，但是随着管下端结刀手来微创技术的发展，e术石。”
est？
ercp？
投屏上现在。两个缩写出
，下意识问道。里的“罗医生，那是什么责任主治医看的入了神术式？”一个坐在角落
关资料开始简ercp和esd相罗浩像是早就预料到电脑屏幕上滑动略解释。人会提问，手指在有，找到有关于
鸣都听的极这回连林语其认真。
的讲解言简意赅，通罗浩俗易懂，深入浅出。
样。”，“大概就是这五分钟后，罗浩微笑
有继续讲，而是顿了说完后，罗几秒钟。停浩没
“吁~”
口气不知哪个角。梦方醒，长吁了一落，有人如
小，论疗效的，所有人都意有过，但经过罗浩的讲解，有人没听说识到这。创伤极话远超外科手术种术式对患者造成的人听说过ercp
一扇大门。罗浩打开了
门后的医生看见了一个崭新的天地。
剖结构改变，就给手术伤，单单一个二次手术术中解平添了无数的难度话，外科手且不说患者受到的创如果要做术的。
网取石就可以头乳肌、篮。d手术避开这一可ercp+es点，只要切
一想到棘手的手单，在座的医生们都术治疗变得简怦然心动。
外。只有温友仁是例
他脸色铁的瞪着罗浩。青，恶狠狠
“温主任，您听懂了友仁杀人一般的目光毫以再么？哪里不明白我可讲解。”不畏惧，微笑说道。罗浩面对温
！！！“”
！！！挑衅，这是纯纯的挑衅
吱咯吱的响。温友仁双手握拳，咯
行e下来，所以以温主任的水平拿不rcp+esd手医务处建议外请专家术。”论的病人身上，外科手术的话我觉得“回到我们要讨
拿，不，下，来！
罗浩根留脸己的意见。本不给温友仁，很直白的说了自
医务处代表的是矿总罗浩每，他一句话都带着医务处关键是！
还沉醉在新技术中难以自拔的医生们彻刚刚底醒过来。
前的患者，既是新旧理念的碰撞。诊疗的碰撞，又是针对眼
经不算是新技端医展术堪称高疗。虽然ercp已这项技术了，可矿总迟迟没有开，单就矿总而言，
么。“你凭什么这牙缝里挤出一句说？！”温友仁从话
每一个字都粗粝的的人耳膜生疼。像是石子，磨
罗浩若有所思的看着温友仁。
。“你瞅啥！”温友扶手，霍的一下站起来仁一拍椅子
饱以看着罗浩，仿佛下一秒就要冲上老拳。来对罗浩他愤怒的
起来，有人看向林。众人紧张语鸣
处处长这时候身为医务的林语鸣应该站出，以免事态恶化。来安抚一下温主任
然而。
林语鸣双手捧着搪瓷缸睹。子在喝茶，对眼前的一切视而无
正色说道，知道我凭什么这笑刚罗浩没有经过高了，您确定要任，刚价已我对您的评，“温主么说？”
哦呵！
罗浩的声音不大，克风。但他面前就是麦
每的耳中。一个字都清楚的落到人们
针锋相对。
温友仁的眼睛里有现。血丝出
打一顿的话…，您最好坐后在院里那我来却被我…以下听我说，要是冲上“好，就告诉你为什么。对了，温主任，拳怕少壮这件事。”谁看见您都会想到
去。”罗浩微微一顿，再在矿总里干下笑着道，“要是那样，但凡要点脸的都不会
“你……”
温友仁知道罗浩让他接受。是实话，可实话却很难说的
对比。”个ppt，“度、完成度罗浩打开另外一术难任的前后手数量的现在我们、患者投诉来看普外科在您当主
喝酒吹牛，怎么吹都无底是怎么算了，可别把“平时大家名医到数。骗骗普通人也就所谓。评定的省级回事，咱们都是医生，自己给骗了。”心里有
友仁险险把一口牙咬碎温。
打又打不过，说也说不听，温友仁束手无策。
近25年普外科的手术据我查阅了资料，应该没有疑问。”“这份ppt里的数
温主任成为普外科不多。”术占比45800例手术左右数“2011年，量并0\%，阑尾切除术、疝气修补术的相对，普外科每年完成1大主任之前。4级手
切除术平均每年完成30例肠联合左右。”“其中，胰十二指
合切除术指肠联咱们零。”度的4级手术也几乎为“2011年以后，胰十二医院就没做过，高难
主“虽然手术量术这种‘处置’都被温汇报给医院。”资料后发现腹任变成手术，下跌的不明显，可我查阅腔穿刺
领导下，普外科的手术量再创新高的。”道温主任在做年度怎么说出来在自己的院领导的面是总结的时候，当着“真不知
阶梯教室里静的吓人。
按在地上，摩擦。打温友仁的脸，而是在罗浩已经不是在把温友仁脚踩他的脸
捧着搪瓷缸子，美滋林语鸣很满意，手滋的喝了口茶。